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目的:探讨3.0T流入反转恢复磁共振血管成像(IFIR MRA)在肾动脉疾患中的临床应用价值。 方法:纳入37例患者(17例肾脏占位,10例高血压,5例血尿,5例肾移植供体):其中19例行肾动脉CT血管成像(CTA),16例行肾动脉对比剂增强型磁共振血管成像(CE-MRA),余2例患者行肾动脉DSA;所有患者均行肾动脉IFIR MRA检查。由2名观察者单独阅片,分别对不同检查方法的图像进行肾动脉图像质量评分、肾静脉伪影评分、肾动脉分支的显示评分,并采取Wilcoxon符号秩和检验比较;测量肾动脉主干直径,并采用配对样本 t检验比较;对两名观察者间肾动脉图像质量评分、肾静脉伪影评分的一致性评价采用Kappa分析。 结果:行CTA检查的19例患者共显示48支肾动脉主干,行CE-MRA的16例患者共显示38支肾动脉主干,2例行DSA共显示4支肾动脉主干,90支肾动脉主干在IFIR MRA上均得以显示。IFIR MRA的肾动脉图像质量评分和肾静脉伪影的评分与CTA均无显著性差异(观察者1:P值分别为0.317和0.317,观察者2:P值分别为0.206和0.655),IFIR MRA的肾动脉图像质量评分和肾静脉伪影的评分优于CE-MRA(观察者1:P值分别为0.003和0.001,观察者2:P值分别为0.015和0.001)。两位观察者图像质量主观评分和肾静脉伪影评分结果一致性均较好(Kappa均>0.4,P均<0.05)。肾动脉远端分支的显示方面IFIR MRA与CTA无显著性差异(P=0.157),但明显优于CE-MRA(P<0.001)。 结论:肾动脉IFIR MRA的图像质量与CTA相当,并优于CE-MRA。IFIR MRA是一种无创的血管成像方法,避免了电离辐射和对比剂的肾毒性作用,可作为肾动脉成像的常规检查方法,尤其对肾脏功能不全和过敏性体质的患者有很高的诊断价值。