自画像测验在男性酒精依赖评估中的应用研究

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随着绘画投射测验的不断发展、完善,绘画测验已经应用到不同特点的人群中,比如抑郁等特殊群体、大学生等普通群体,而一直缺乏信效度的绘画测验也慢慢的开始建立了信效度。酒精依赖患者也是一个特殊的群体,这一群体有着复饮高发率特点,一旦形成酒精依赖,很难脱瘾。酒精依赖人群由于长期饮酒他们的各器官、神经都受到酒精的伤害,从而严重影响他们的认知功能、社会功能等,且不利于其自身和社会的和谐稳定发展。据了解,很多酒精依赖患者都是长期饮酒后身体出现问题到医院检查才发现自己对酒精已经产生了依赖,且一般其依赖程度已经较高,由于没有及时的发现而引起其对酒精的依赖度的增加从而影响了治疗的效果。再加上测量酒精依赖的量表中,有些题项可能涉及到其一些内心抵触的、为了面子不愿承认的内容,导致评估、筛查的准确度低,因此结合有一定信效度的绘画测验来提前预测酒精依赖是必要的。本研究在云南省三个医院的酒与药物依赖科收集符合DSM-IV中的酒精依赖的诊断标准的、没有接受过绘画测验训练的、有基本自理能力的、无精神分裂和其他重度精神疾病的、中度到重度的男性酒精依赖患者115人和在学校、公园、公司等地收集的对应本研究收集到酒精依赖被试年龄阶段的且密西根酒精依赖调查量表MAST得分在0-3分的、没有接受过绘画测验训练的男性非酒精依赖者30人(经过对问卷等筛选)作为研究对象,并对其进行密西根酒精依赖量表的调查和自画像测验。第一,通过查阅文献、书籍、专家意见,选取了278项相关的自画像指标进行编码、操作性定义并且提供示例;第二,由本人对收集到的自画像进行自画像指标的评定,再选取2名经过培训掌握自画像评定标准的研究生随机抽取30幅自画像来评定,最后由专家随机抽取来评定;第三,将问卷、评定后的自画像指标进行数据录入,剔除在自画像中出现频率低的指标(出现频率所占的百分比低于4.3的自画像指标);第四,将量表进行人口学变量上的分析;第五,将剩余的153项自画像指标进行独立样本非参数U检验,153项指标分别和男性酒精依赖组、男性非酒精依赖组组别进行相关分析,将在统计学上有意义的29项自画像指标进行二元Logistic回归分析并进行信效度的分析。结果发现:(1)在本研究中发现男性酒精依赖患者在文化程度上和婚姻状况上存在显著差异;在民族、年龄、家庭经济状况上都不存在差异。(2)男性酒精依赖组与男性非酒精依赖组的自画像中有T11、T12、T14、T21、H18、H19、H20等29项指标存在差异。(3)自画像中的T11、T12、T14、T21、H18、H19、H20等29项指标与男性是否酒精依赖存在相关,有统计学意义。(4)建立回归方程后发现模型整体检验是显著的(χ~2=125.09,df=29,p=0.00),说明引入变量对预测有统计学意义,且模型的决定系数比较理想(Cox&Snell R~2=0.578;Nage l kerke R~2=0.904)。而T11、T14、H18、H19、H20、H34、H38、H90、N2、A6、A24更有可能在男性酒精依赖患者自画像中表现出来。(5)自画像测验评定的分半信度为0.70、评分者间信度为0.968,表明其信度较为理想。(6)本研究中的自画像评定指标能显著区分男性酒精依赖和非酒精依赖男性被试,且从预测准确率来看,预测准确率较高,其效度较为理想。因此,自画像绘画测验能有效的预测酒精依赖且为量表提供了补充,也为酒精依赖提供了一种新的筛查、评估工具。
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