GDP方案治疗NK/T细胞淋巴瘤临床研究

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目的:探讨GDP方案治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效与耐受性。方法:2008年5月至2013年12月收治入广西医科大学第一附属医院并经病理确诊为NK/T细胞淋巴瘤患者,共42例,所有患者均接受GDP方案治疗。具体为:吉西他滨1000mg/m2,d1,8;柔红霉素20~30mg/m2,d1-3;地塞米松40mg,d1-4;3周为1周期,每2周期后评价疗效。采用WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效,评价指标:客观有效率(ORR),临床获益率(CBR),生存率(OS),不良反应及不同的预后因素等指标进行分析。结果:1.近期疗效:42例患者中,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)11例,进展(PD)7例,客观有效率(CR+PR)57.1%,临床获益率(CR+PR+SD)83.3%。2.生存分析:中位生存时间为34个月,平均生存时间为37.8个月,1、2、5年OS分别是78.1%、59.0%、40.5%,其中早期患者(I、II期)5年OS约为49.3%,晚期(III、IV期)患者5年OS为0%,经单因素分析后:LDH、是否放疗及化疗后疗效与预后相关。3.不良反应:化疗的不良反应主要为0-II度消化道反应及骨髓抑制:白细胞、血红蛋白和血小板减少发生率分别为80.9%、59.5%和52.3%,III/IV度发生率为23.8%、16.7%和9.5%,无明显的心脏、肝肾毒性,无化疗相关性死亡。结论:GDP方案对于NK/T细胞淋巴瘤患者有一定疗效,该方案耐受性较好,但能否提高临床治愈率,尚需进一步扩大病例并严格随机分组探讨。
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