目的探讨社区老年人自我感知老化、健康行为及housebound(居家不出)的影响因素,并构建三者间的结构方程模型,明确老年人自我感知老化、健康行为与housebound的关系,为有效改善老年人的housebound提供依据。方法本研究采用整群抽样方法。首先,将邯郸市的3个行政区编号,抽签抽取1个行政区,即复兴区;然后按上述方法从复兴区的65个社区中抽签抽取1个社区。于2015年10月~2016年4月对抽取的建安社区内符合条件的1455名老年人进行问卷调查,采用统一的housebound量表、健康促进生活方式量表、老化感知量表、家庭关怀度量表、老年抑郁量表、社会支持量表和一般情况调查表,以在社区卫生服务中心现场参与的方式对研究对象进行面对面访谈式调查。对不能到调查现场的老年人进行入户调查,确保社区内每一位符合要求的老年人均能被调查。所有问卷填写完成后当场收回,并及时检查。所有资料应用SPSS22.0和AMOS21.0统计软件包进行数据分析,统计方法包括描述性分析、t检验、χ~2检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、多因素非条件Logistic回归分析及结构方程模型分析等。结果1老年人自我感知老化消极维度的得分指标(72.58%)较积极维度的得分指标(61.20%)高。多元线性回归分析结果显示:高龄、体重指数异常、职业为其他、患慢性病数量多、使用助行器、健康自评差、经常有孤独感、家庭关怀度差是老年人自我感知老化消极维度的危险因素。2职业为其他、月收入低、患慢性病数量多、长期用药、使用助行器、健康自评差、经常有孤独感、抑郁、家庭关怀度差、社会支持少是老年人健康行为差的影响因素。3邯郸市社区老年人housebound的发生率为15.4%。4 Pearson相关分析结果显示:老年人自我感知老化的积极维度总分、积极控制维度及健康行为与housebound呈负相关(r=-0.362~-0.468,P<0.05);自我感知老化的消极维度总分、周期时间性维度、情感表征维度、认同维度与housebound呈正相关(r=0.315~0.388,P<0.05)。结构方程模型显示:健康行为对housebound有直接负向效应(β=-0.177,P<0.05);自我感知老化的积极控制维度对housebound有直接负向效应(β=-0.299,P<0.05),消极维度对housebound有直接正向效应(β=0.772,P<0.05),健康行为还以自我感知老化的消极维度为中介变量对housebound有间接影响(β=-0.336,P<0.05)。结论1老年人自我感知老化消极维度的得分指标较高,高龄、体重指数异常、职业为其他、患慢性病数量多、使用助行器、健康自评差、经常有孤独感、家庭关怀度差是老年人消极自我感知老化的影响因素。2职业为其他、月收入低、患慢性病数量多、长期用药、使用助行器、健康自评差、经常有孤独感、抑郁、家庭关怀度差、社会支持少的老年人健康行为较差。3社区老年人housebound的发生率为15.4%。4老年人的自我感知老化、健康行为和housebound相关;健康行为及积极的自我感知老化负向影响housebound,消极的自我感知老化正向影响housebound;健康行为还以消极的自我感知老化作为中介变量间接负向影响其housebound。