神经内镜与钻孔引流手术治疗高血压脑出血疗效比较

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近年来,大多数高血压脑出血患者采用微创手术治疗后取得了良好的效果,但临床上对于不同微创手术术式之间的优劣进行统计学分析比较的报道较少[1]。本文收集巴彦淖尔市医院神经外科2014年3月—2016年3月收治的65例高血压脑出血手术患者病例,随机分为神经内镜手术组和钻孔引流手术组,对两种术式治疗脑出血的优缺点进行了比较,为脑出血患者选择更好的微创手术方式提供依据。主要结果如下:(1)患者性别、年龄、入院GCS评分及术前血肿量均无统计学意义,保证了患者入组的随机性。(2)在术后残余血肿量及血肿清除率方面,两个手术组具有明显的统计学意义(P<0.001),内镜组具有明显优势。(3)在术后并发症方面,内镜组的肺部感染发生率明显低于钻孔组(P=0.022<0.05)。而术后再出血、颅内感染、消化道出血、电解质紊乱、脑积水等并发症的发生率,两种手术方式的差异不明显(P>0.05)。(4)在出血后水肿持续时间方面,内镜组的水肿持续时间比钻孔组短(P<0.001),更加有利于患者术后恢复。(5)在术后6个月患者恢复方面,内镜组优于钻孔组,具有统计学意义(P<0.05)。神经内镜辅助下清除脑内血肿技术,具有微创、直视、高效等优点,大大提高了血肿的即时清除率,减少了术后合并症,降低了致残率,改善了患者的预后,有望成为外科治疗高血压脑出血的首选术式。
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