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目的: 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者同期多平面手术治疗的近期疗效及睡眠结构的变化。 方法: 选取于2013年8月-2017年5月之间就诊铜陵市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的成人OSAHS患者,以15≤AHI<30次/小时为中度标准,AHI≥30次/小时为重度标准,住院手术治疗的中重度成人患者共85例,选取同期进行鼻腔扩容术+低温等离子辅助的H-UPPP术或再加以低温等离子辅助的软腭、舌根舌体减容术50例。术后随访6个月,复查PSG、Epworth主观嗜睡量表(ESS),其中有36人完成随访工作,8人失访,6人随访资料不全。资料完整的36例患者中男性32例,女性4例,年龄27-61岁,平均40.15±8.10岁;体重指数24.1-35.9㎏/㎡,平均28.96±3.38㎏/m2,重度27例,中度9例。比较患者手术前后ESS评分、AHI、LSaO2、睡眠结构的变化,并进行手术疗效分析。 结果: 患者术后AHI较术前有明显下降(术前45.22±13.87,术后26.98±14.58),LSaO2较术前有明显升高(术前77.18±8.43,术后87.33±4.39),术后睡眠REM期时间(占总睡眠时间的百分比)增加,平均从13.25±4.39增加到术后19.88±2.65。N1,N2浅睡眠时间减少,N3深睡眠时间增加,术后ESS评分较术前有明显下降(术前15.42±3.86,术后7.92±2.51),术后均较术前明显改善,经统计分析比较差异有统计学意义。36例患者中治愈3例(8.33%),显效22例(61.11%),有效8例(22.22%),无效3例(8.33%),总有效33人,总有效率91.67%。 结论: 对于不愿接受或不能耐受无创通气治疗的中重度OSAHS患者,等离子辅助的同期多平面手术安全可行,风险可控,疗效确切,但手术方式应根据不同患者的具体情况而个性化选择,组合方式多样,避免了分期序贯手术给患者带来的恐惧和痛苦,可明显缩短住院时间,节省了住院费用。