【摘 要】
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目的:目前在我国2型糖尿病(DM)最为多见,血糖控制不好,会出现许多慢性并发症,糖尿病周围神经病变(DPN)是其中最常见的并发症之一,对患者的生活质量和工作造成了严重影响,也是
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目的:目前在我国2型糖尿病(DM)最为多见,血糖控制不好,会出现许多慢性并发症,糖尿病周围神经病变(DPN)是其中最常见的并发症之一,对患者的生活质量和工作造成了严重影响,也是导致足部溃疡、感染和坏疽的最主要的危险因素。然而其发病机制及病因至今仍未完全明了,较为复杂,起病也比较隐匿,早期难于发现及预防,一旦出现临床症状,多呈不可逆性,所以,在对本病早期的诊断及治疗上出现了一定困难。近些年,朱文锋教授新创造了“证素辨证理论体系”,可将某个病分为几大证型,并从这几个证型中拆分成许多证素(包括病位证素及病性证素),对指导DPN早期诊断和治疗具有重要意义。本研究主要探讨DPN中医证素特征及其演变规律。方法:选择DPN早期、中期、晚期的患者为研究对象,根据西医诊断标准,并按照中医四诊合参原则,以面对面访谈的调查方法,在著名副主任或主任中医师指导下对患者进行辨证,收集临床资料,统计其受损的病位证素和病性证素,并分析其证素演变规律。结果:从收集的病例中总结出,DPN的病位证素主要有脾、肝、肾、皮毛、肌腠,其中脾、肝、肾在早、中、晚三期或多或少均有累及。其病性证素主要有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒、湿、热、痰,其中,早期以气虚、血虚、阴虚、血瘀、热为多,中期以气滞、气虚、血瘀、阴虚、阳虚、痰为多,晚期以血瘀、寒、湿、热、痰为多。结论:DPN在病性证素和病位证素中都有各自特征及演变的规律,通过本研究,使得在临床上通过中医辨证,能更客观地指导本病的诊断与治疗。
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