上海郊区认知功能障碍患病率及危险因素研究

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目的:调查上海市郊区老年人认知功能状况及认知功能障碍患病率,探索与之有关的影响因素。 方法:以上海市郊青浦区华新镇和徐泾镇年龄≥60岁并拥有居住地常住户籍的居民作为研究对象。采用认知功能障碍调查问卷进行面对面的询问和中文版简易智能状态量表(CMMSE)测评,记录一般人口资料、既往病史、家族史和婚育史,并对饮食习惯、吸烟史、饮酒史、颅脑创伤史等可能相关的影响因素进行调查。依据受试者受教育程度,文盲(未受过教育)、小学文化(受教育≤6年)以及中学及以上文化(受教育>6年)者中CMMSE评分≤17分、≤20分及≤24分者均纳入认知功能障碍组,其余纳入正常对照组。对相关资料进行χ2检验、秩和检验和Logistic回归分析。 结果:实际参加调查并获得有效资料者共2809人,占符合研究对象条件者的73.36%(2809/3829),男性1010例(35.96%),女性1799例(64.04%);年龄60~92岁,平均(70.55±6.58)岁,男(70.72±6.36)岁,女(70.45±6.70)岁。CMMSE总平均分值为24.37±4.17,随年龄增长逐渐下降。男性CMMSE总平均分值为25.93±3.58,女性为23.50±4.23,两者比较有统计学差异(P<0.01)。认知功能障碍(CI)者为198人,患病率为7.0%(95%CI: 6.1%-7.9%);其中男性42人,患病率为4.2%(95%CI: 3.6%-4.8%) ;女性156人,患病率 8.7%(95%CI: 8.0%-9.4%)。单因素分析显示,年龄、性别、职业、吸烟、饮酒、饮茶、清淡饮食、离异和(或)丧偶、受教育程度、体力活动(包括劳动)、记忆力减退和收缩压等各项因素均与认知功能障碍有关(均P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析,高龄和女性被提示为老年人认知功能障碍的危险因素[OR值=1.09(95%CI:1.07~1.12)、1.84(95%CI:1.22~2.78)];饮酒和清淡饮食是认知障碍的保护因素[OR值=0.51(95%CI:0.26~0.99)、0.63(95%CI:0.44~0.89)]。 结论:本研究显示上海郊区60岁及以上老年人的CMMSE平均分数略高于国内其他地区报道,提示上海郊区老年人认知功能水平较好。认知功能障碍患病率略低于其他城市。高龄、女性是认知功能障碍的危险因素,饮酒和清淡饮食对老年人认知功能具用一定的保护作用。
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