老年人社会资本与多维健康的关系研究

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背景:我国人口老龄化进程越来越快。截止到2017年末,我国老年人口数已超2.4亿,占总人口的17.3%。随着人口老龄化程度的加剧,老年人群的健康状况日益受到关注。而提高老年人的身心健康、提高老年人的社会融入、减少老年人的抑郁及痴呆,需要政府、社会、家庭和个人协调配合,深度挖掘社会资源,提高老年人的社会参与,构建多元社会支持体系。那么如何做到这些?近年来关于社会资本理论的研究为我们解决这些问题提供了新思路。目的:通过对安徽省老年人多维健康状况的评估,找出社会资本对多维健康的作用及其影响因素,进一步探讨社会资本的综合开发和利用,为有效改善老年人的生活质量、提高独立生活能力、成本效益高的健康老龄化模式提供理论依据和实践基础。方法:本研究在文献复习和专家研讨的基础上,研制问卷。根据经济水平、地理分布状况,抽取安徽省的3市6县(区)作为调查现场,于2017年7月至9月,对1810名安徽省老年人进行问卷调查。资料收集完成以后,使用EpiData3.1软件录入资料并建立数据库,采用AMOS21.0和SPSS16.0软件对资料进行统计分析。结果:(1)本研究共调查1810名老年人,其中男性770人,女性1040人,年龄最小的60岁,最大的96岁。城市户籍801人,占44.3%,农村户籍1009人,占55.7%。与配偶住在一起的人数最多,为1297人,占比71.66%,已婚/同居1402人,占77.5%,丧偶389人,占21.5%;文化程度为小学及以下的1291人,占71.3%,文化程度为初中的291人,占16.1%,文化程度为高中/中专163人,占9.0%,大专及以上65人,占3.6%。(2)本次的研究结果表明,社会资本问卷具有较好的信效度。安徽省老年人社会参与得分偏低,其他维度得分尚可。其次,除了社会联系维度在三个城市中没有统计学差异,其他维度在三市中都有统计学差异。(3)本次调查的1810名调查对象中,自感健康优良率为27.7%,躯体健康优良率为45.0%,日常活动能力(Activity of Daily Living,ADL)优良率57.0%,心理健康优良率49.2%,认知健康优良率49.7%,经济健康优良率29.3%,社会资源优良率27.8%。(4)自感健康方面,高水平社会资本的自感健康可能性是低水平社会资本自感健康的4.11倍,城市户口、文化水平较高的自感健康更好,年龄越大,自感健康越差。在躯体健康方面,社会资本水平高、城市户口、文化水平较高、不饮酒的老年人躯体健康状况更好,年龄越大躯体健康状况越差。在ADL方面,女性、年龄越大、独居的调查者的ADL明显更差。来自城市户口、文化水平较高、不抽烟的调查者ADL往往更好。社会资本对ADL有着显著的相关关系。社会资本的水平越高,ADL越好(OR=1.30,95%CI:1.04~1.60)。心理健康方面:文化程度与调查者的心理健康水平有正向相关关系。拥有高水平社会资本的调查者其心理健康的可能性是低水平社会资本的5.73倍(P﹤0.001)。认知功能方面:城市户口、文化程度较高、不饮酒的调查者认知功能更好。社会资本对认知功能有显著的正向影响作用,社会资本水平越高,认知功能越好(OR=2.75,95%CI:2.16~3.52)。经济状况方面:男性、体型肥胖者、城市户口、已婚/同居、文化程度较高者经济状况更佳。高水平的社会资本对经济状况也有显著的正向影响作用,社会资本水平越高,经济状况越好(OR=2.88,95%CI:2.25~3.69)。社会资源状况:体型正常或肥胖、城市户口、已婚/同居、文化程度较高者的社会资源状况更好。社会资本对社会资源状况有显著的正向影响作用,社会资本水平越高,社会资源状况越好(OR=2.35,95%CI:1.85~2.99)。结论:(1)本研究使用的社会资本问卷包括社会参与、社会支持、社会联系、信任、归属感和互惠6个维度,具有较好的信效度。(2)安徽省老年人社会参与得分偏低,其他维度得分尚可。其次,除了社会联系维度在三个城市中没有统计学差异,其他五个维度在三市中都有统计学差异。(3)本次调查的1810名调查对象中,自感健康优良率为27.7%,躯体健康优良率为45%,ADL优良率57%,心理健康优良率49.2%,认知健康优良率49.7%,经济健康优良率29.3%,社会资源优良率27.8%。(4)社会资本对多维健康有着明显的正向相关作用。应丰富和培育老年人的社会资本,提高社会资本存量,从而促进健康老龄化。
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