目的:巨脾-脾功能亢进是常见病和多发病,经导管做选择性脾动脉栓塞术是治疗这类疾病的常用方法,但栓塞后疼痛、发热等反应较重,发生率较高。本项工作在于试图探索栓塞脾动脉的新方法,降低栓塞后的不良反应。通过应用在球囊导管阻断脾动脉主干下做脾动脉“铸型式”栓塞术,观察健康长白猪脾脏栓塞后影像学、病理学、血象及免疫功能的变化。评估脾动脉铸型式栓塞术方法的安全性及效果,为临床应用提供理论依据。 方法:将7头正常长白猪随机分成两组,实验组5头,对照组2头。对实验组进行了在球囊导管阻断脾动脉主干下经微导管用NBCA(α-氰基丙烯酸正丁酯)做脾动脉铸型栓塞术。对照组,做常规经导管选择性脾动脉栓塞术,栓塞材料为PVA颗粒[聚乙烯醇微球,500-700μm]和明胶海绵碎粒)。观察两组动物栓塞术后的反应以及脾脏影像学、病理学变化及实验组铸型栓塞后血象、免疫功能的变化。 用STATA7.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差,实验组处理前后采用配对t检验。 结果:(1) 术后实验组第1头猪第1天出现呕吐水样物、厌食、烦燥,第2天上述症状完全消失,可以正常进食。第3头猪术后第1天出现精神萎靡、厌食,次日死亡,死亡原因经病理证实急性坏死性胰腺炎。其余3头猪术后一般状况良好,术后第1天即可正常进食;对照组2头猪术后醒来即出现厌食、烦燥,呼吸幅度明显减弱,精神萎靡,症状持续2天。(2) 实验动物组,在球囊导管阻断脾动脉主干30分钟后注入造影剂显示其流速明显减慢,造影剂在脾实质内滞留,复查脾脏CT平扫显示脾脏体积较前缩小(35～38%,P<0.05);脾动脉铸型栓塞术