目的 探讨宫腔镜下宫颈电切术(TVRC)诊断和治疗宫颈病变的效果以及TVRC与阴道镜下多点活检的病理检查结果及宫颈细胞学涂片结果的一致性。方法 采用阴道镜与宫腔镜诊断及电切术,对218例宫颈病变患者进行诊断和治疗,采用自身对照法对其疗效及病理检查、宫颈涂片的结果进行回顾性分析。结果 本研究中,218例患者TVRC术后病理诊断结果,慢性宫颈炎110例(50.46%);宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(CIN Ⅰ)55例(25.23%);CIN Ⅱ级31例(14.22%),CINⅢ级16例(7.34%,包括宫颈原位癌1例):宫颈早期浸润癌1例(0.46%);5例(2.29%)宫颈标本CIN病变检测不能确定(指由于电灼对细胞的破坏,影响了TVRC术后标本的病理诊断)。218例患者中同时行阴道镜下多点活检167例,将病理检查结果进行对比,完全符合者88例(52.69%)。术前86例行宫颈细胞学涂片检查,诊断为高度鳞状上皮内病变(HGSIL)17例(19.77%),低度鳞状上皮内病变42例(48.84%);同时行阴道镜检74例,二者完全符合者29例(39.19%)。在对126例患者平均18个月的随诊期内,无一例出现宫颈细胞学检查异常,其中检测人乳头瘤状病毒(HPV16,18)95例,阳性者21例(22.1%),术后全部转阴;首次TVRC术后治愈119例(94.44%):1例(0.79%)患者术后病检报告原位癌行全子宫切除术,1例(0.79%)早期浸润癌行扩大子宫切除术,7例(5.56%)因糜烂面较大行第二次TVRC,术后治愈。结论 宫腔镜下宫颈电切术治疗各类宫颈良性病变操作简单、安全,手术时间短、出血少、治疗效果佳,且可提供足够的病理标本,对治疗宫颈良性病变具有极高的临床价值。