目的:研究同时性双侧乳腺癌的临床病理特征,并探讨影响预后的相关因素。方法:收集2008年1月-2018年12月期间在北京协和医院确诊的151例同时性双侧乳腺癌患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、肿瘤家族史、乳腺癌家族史、预后等信息。并根据两侧乳腺是否均为浸润性癌,将其分为三组,包括同时性双侧浸润性乳腺癌、同时性双侧乳腺原位癌、一侧乳腺为浸润性癌而另一侧乳腺为原位癌。由于同时性双侧浸润性乳腺癌数量最多且预后最差,本研究着重分析了该组肿瘤的组织病理学特征及免疫组化特征、以及两侧表达一致性的情况,并进一步探讨影响预后的病理因素。结果:同时性双侧乳腺癌占同期所有乳腺癌患者的比例为1.23%,以女性为主,其中乳腺癌家族史的比例为14.6%。在同时性双侧浸润性乳腺癌中,组织学类型以非特殊型为主,组织学分级以中分化为主,TNM分期以Ⅰ期为主,肿瘤大小以T1为主,区域淋巴结以NO为主,分子分型以Luminal A型和Luminal B型为主,ER和PR以阳性表达为主,HER2以阴性表达为主。组织学类型和组织学分级一致的比例分别为80.2%和70.8%;肿瘤大小T分期和区域淋巴结N分期一致的比例分别为58.5%、55.7%;分子分型一致的比例为48.1%;ER、PR、HER2和Ki-67表达一致的比例分别为71.7%、66.0%、76.4%和49.1%。其中两侧乳腺癌ER、PR的表达情况与预后有显著相关性(P=0.000)。结论:同时性双侧乳腺癌中同时性双侧浸润性乳腺癌患者的预后最差,而这类病变中左/右两侧乳腺癌在组织病理学和免疫组化特征方面更倾向于一致性;两侧乳腺癌激素受体状态表达情况与预后之间有显著相关性,即ER一致阳性表达者预后最好,ER一致阴性者预后最差,而ER不一致表达者的预后介于之间,这也提示我们在日常病理诊断工作中,对双侧浸润性乳腺癌均进行激素受体检测的重要性。