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目的：观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、动脉粥样硬化、脑血流动力学及缺血性脑卒中复发等方面的影响。方法：本研究观察2011年1月至2011年10月期间入住无锡市人民医院神经内科的急性脑梗死患者158例。入院后完善超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等化验,应用颈内动脉彩色多普勒超声机分别检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈内动脉粥样硬化程度、颈内动脉狭窄程度和不稳定斑块等情况,完善经颅多普勒超声(TCD)检查并以平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(pulse index,PI)为监测指标观察双侧大脑中动脉的血流情况。所有患者均给予瑞舒伐他汀钙10mg/d治疗后,其中68例患者坚持了他汀类治疗6个月,对这部分患者一周后复查hs-CRP,6个月后复查血脂、颈动脉超声及TCD,观察并分析各指标的变化情况,记录观察期内脑梗死复发情况。对于未能坚持他汀治疗的90例患者电话随访脑梗死的复发情况。结果：壹、经治疗一周后,68例脑梗死患者的hs-CRP水平较治疗前下降,且P<0.05。贰、经治疗6个月后,68例坚持他汀治疗的患者TC、TG、LDL-C均有下降,HDL-C升高,且均有统计学差异(P<0.05),其中LDL-C下降明显,有显著统计学差异(P<0.01)。叁、经治疗6个月后,68例坚持他汀治疗的患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、不稳定斑块检出率均下降,颈内动脉粥样硬化程度、颈内动脉狭窄程度改善,且治疗前后比较均有明显变化(P<0.05)。肆、经治疗6个月后,68例坚持他汀治疗的患者平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)明显升高、搏动指数(pulse index,PI)明显下降(P<0.05)。伍、坚持他汀治疗组缺血性脑卒中再发率明显低于未坚持他汀治疗组(P<0.05)。陆、在68例坚持他汀治疗的患者中未观察到明显不良反应的发生。结论：瑞舒伐他汀钙可显著降低脑梗死患者的hs-CRP、LDL-C、TC、TG,升高HDL-C,并有稳定及逆转动脉斑块的作用,具有显著的抗动脉粥样硬化的作用,对于改善脑梗死患者的脑血流动力学有一定的作用,减少临床卒中事件的复发率,且安全性好。因此,瑞舒伐他汀钙可在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。