【目的】基层医疗卫生机构是我国医疗卫生体系的基石，良性向好发展的基层医疗卫生机构有利于整个医疗卫生系统的稳定与持续需改进。绩效评价是科学、有效、经济的现状评价与监督管理的方法之一。本研究在国内外基层医疗机构绩效考核相关研究基础上，结合武汉市基层医疗卫生的发展现状与发展目标，运用专家咨询法构建适用于该地区的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系，在实证研究中运用制定出来的指标体系对武汉市基层医疗卫生机构绩效工作现状进行评价，探寻目前存在的问题及其原因，并提出持续改进策略。
　　【方法】结合研究目的，采用文献法在线查阅杂志期刊、报刊、学位论文以及互联网资料等相关文献，运用内容分析法对收集的各类文献资料中的主要内容进行客观系统地描述和分析，归纳、总结国内外相关研究的现状和趋势，系统整理现有基层医疗卫生机构绩效评价框架，从而得出可供借鉴的经验、观点、成果。在文献研究的基础上，使用德尔菲法构建武汉市基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。现场资料收集主要运用问卷调查法调查基层医疗卫生机构、基层医务人员和患者。分别运用描述性分析、加权平均法、系统评价等数据分析方法，对收集的资料进行统计描述，对指标体系赋予权重，对基层医疗卫生机构绩效进行评估。
　　【结果】构建了武汉市基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。该体系包含4个一级指标，16个二级指标，18个三级指标。参与专家咨询的专家权威系数大于0.7，经过权重计算，四个一级指标公共卫生服务、医疗卫生服务、综合管理、社会评价的百分制分值分别为30、35、20、15。
　　全市社区卫生服务中心总得分分布在16分至82分之间，乡镇(街道)卫生院总得分分布在26分至78分之间。7个中心城区与东湖高新开发区社区卫生服务中心的公共卫生服务提供情况差异明显，主要体现在老年人健康管理和慢性病管理相关指标上。根据举办主体分类，高校举办的社区卫生服务中心得分最高，优势主要体现在公共卫生服务的提供上。6个远城区乡镇(街道)卫生院的得分差异主要体现在在医疗卫生服务和综合管理上。
　　调查9931名医务人员，其中社区卫生服务中心5525名；乡镇(街道)卫生院4406名。全市基层医务人员在工作充实程度、工作稳定程度、工作中发挥能力的机会等方面满意度较好。同时社区卫生服务中心医务人员在工作条件上的满意度较差，乡镇(街道)卫生院的基层医务人员在在领导重视程度的满意度较差。
　　调查基层医疗卫生机构就诊患者3489人，其中社区卫生服务中心患者2226人，乡镇(街道)卫生院患者1263人。评价总分为5分，武汉市社区卫生服务中心患者就诊的总体满意度和就医体验得分分别为4.70和4.65；武汉市乡镇(街道)卫生院患者总体满意度与就医体验得分分别为4.70和4.63。
　　【结论】通过实践运用发现，本研究制定的武汉市基层医疗卫生机构绩效指标评价体系具有敏感性、导向性和可持续性等特点。运用指标体系评价发现，武汉市基层医疗卫生工作基础良好且在不断地建设完善，大部分评价指标结果超过全国水平。但是医防不融合问题突出，同时基层医疗卫生机构自身医疗服务能力、卫生人才队伍是关键瓶颈，从外部环境看医保制度、医疗纠纷、财政负担、考核机制等也对其发展造成阻力。建议发挥政策联动效应，促进医防融合、共同发展，尽快扩充基层卫生人才队伍，进一步推进人事管理制度改革，制定合理的医保总额控制标准，充分发挥医保资金使用效率，建立健全责任保险制度，增加基层医疗卫生工作者抗风险能力。从而逐步提高武汉市基层医疗卫生机构绩效水平。
　　【创新与不足】在基层医疗卫生机构改革的背景下，将文献研究结果与政策分析结果有机结合，形成了一套符合国家总体要求、适应当地经济发展、服务于区域基层医疗卫生机构规划目标的绩效评价指标体系，并将其运用到实际评价环节中，是相关理论研究进行政策转化工作的有益探索。但由于本研究所涉及评价对象多、评价范围广，但研究时间有限，部分研究资料未作深入挖掘，如武汉市基层医疗卫生绩效的动态评价工作、各指标所涉及问题及其成因的分析工作等，还有待后续研究进行进一步探讨。