中国经济建设不断发展,城市化进程加速推进,越来越多的城市近郊农村土地被国家征用。受到城市化冲击最直接、最明显的就是那些城市周边的村庄,因相关配套制度、政策的落后,并没有完全城市化而保留了大量的村庄特征,如社会经济结构、管理制度和生活方式等,从而形成了城中村。这些城中村的失地农民被称为“农民”却又失去了土地;他们拥有“市民”身份却不能像城市居民那样获得平等的工作机会和各种社会保障。失地农民在失去土地后,面临生存、就业、年老、疾病等诸多的风险。如何保障失地农民的合法权益、如何妥善安排他们未来的出路,已成为影响社会稳定和城市化健康快速发展的关键因素。对所有失地农民而言,患病风险难以预计。本文从失地农民的医疗保险问题入手,结合山西省太原市经济社会发展的实际,阐述了当前城中村失地农民医疗保险的现状、存在问题,分析了将城中村失地农民纳入城镇职工基本医疗保险和合作医疗的可行性,最后提出建立适合城中村失地农民的医疗保险体系设想。该体系以城镇职工基本医疗保险为基础、以合作医疗为补充,实行社会统筹与个人账户相结合,在一定时期、一定范围内可以自主选择缴费基数和缴费率,最终目标是与城镇职工基本医疗保险体系相融合。通过这样一个过渡体系,既能体现国家和社会对失地农民的深切关怀,又强调了个人缴费在建立失地农民医疗保险体系中的作用,使失地农民获得医疗保障。失地农民医疗保险体系的建立,既可以使失地农民获得基本的生存权与发展权,又可以促进我国城市化的顺利进行,它将是城市化进程中一项重要的社会保障制度,在建立和谐社会、保障失地农民利益等方面,发挥着积极重要的作用。