3-7岁分泌性中耳炎患儿的宽频声能吸收率特点

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目的:本研究的主要目的是观察3-7岁分泌性中耳炎患儿(Otitis Media with Effusion,OME)在环境压力下和峰压下的宽频声能吸收率(wideband absorbance,WBA)特点;同时探讨在环境压力下和峰压下不同频率的声能吸收率(Absorbance Rate,AR)对OME诊断价值。方法:本研究纳入对象为2018年4月-2018年10月招募的3-7岁儿童178名,平均年龄5.32±0.94,其中中耳积液患儿80名(136耳)被纳入OME组,平均年龄为5.43±0.92,中耳功能正常的98名(182耳)健康儿童被纳入正常组,平均年龄为5.25±0.96。从测试结果中提取出环境压力下和峰压下的声能吸收率,以正常组作为对照,观察OME患儿在环境压力下和峰压下0.226-8KHz的声能吸收率变化特点。结果:(1)OME组在324Hz~1681Hz环境压力下声能吸收率明显低于峰压,P<0.05。(2)在环境压力下,OME组在各频段声能吸收率均显著低于正常组(P<0.01);在峰压下,除1943~2378Hz外其余频率声能吸收率均显著低于正常组(P<0.01)。(3)OME组声能吸收率在470-1030Hz下降最为明显,在环境压力下和峰压下鉴别中耳积液的AUROC值分别为0.96和0.94,对OME具有显著诊断价值,其中单频率点声能吸收率在650Hz、670 Hz、690 Hz、710 Hz、730 Hz对中耳积液具有较高的诊断价值。结论:宽频声导抗测试是诊断儿童OME的有效方法,OME患儿在470-1030Hz声能吸收率显著下降,可通过观察此段频率的改变来快速识别中耳积液,它将为OME的诊断提供一项可选择的参考方法。
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