目的:观察真武汤合五苓散治疗肥胖相关性高血压阳虚水停证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例肥胖相关性高血压患者按Doll’s表随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上给予真武汤合五苓散治疗。两组均连续治疗2个疗程,每个疗程2周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、血压、体重指数、腰围、血脂变化。结果:1、中医证候积分及疗效:两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义;两组治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.01),治疗组同对照组比较,下降幅度更明显(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为85.00%,对照组中医证候疗效总有效率为62.50%,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。2、血压:两组治疗前SBP、DBP差异无统计学意义;两组治疗后SBP、DBP均下降明显,(P<0.01)。而治疗组同对照组比较,SBP下降幅度更明显(P<0.05),但在DBP下降水平上两组则无明显差异(P>0.05)。治疗组血压疗效总有效率为90.00%,对照组血压疗效总有效率为75.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。3、BMI、腰围:两组治疗前BMI、腰围差异无统计学意义;两组治疗后BMI、腰围均明显降低(P<0.01),治疗组同对照组比较,BMI及腰围均下降幅度更明显(P<0.05)。治疗组BMI疗效总有效率为82.50%明显高于对照组57.50%;治疗组腰围疗效总有效率为90%明显高于对照组75%,两组BMI、腰围疗效差异都具有统计学意义(P<0.05)。4、血脂:两组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义;治疗组治疗后TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),而对照组较前则无明显改变(P>0.05);治疗组同对照组比较,治疗后TG、TC、LDL-C水平下降幅度更大,而HDL-C水平上升幅度更明显。结论:真武汤合五苓散可有效改善肥胖相关性高血压阳虚水停证患者的中医证候,在降低血压的同时,还能减轻体重,缩小腰围,并且还能有效改善患者血脂代谢水平,总体临床疗效明显胜于常规西药治疗。