【摘 要】
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目的:观察血必净治疗2型糖尿病早期肾病后患者相关炎症因子的变化,探讨其对肾脏保护作用的可能机制。方法:2型糖尿病患者共60例,其中2型糖尿病无蛋白尿组(DM)30例,早期糖尿病
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目的:观察血必净治疗2型糖尿病早期肾病后患者相关炎症因子的变化,探讨其对肾脏保护作用的可能机制。方法:2型糖尿病患者共60例,其中2型糖尿病无蛋白尿组(DM)30例,早期糖尿病肾病组(DN)30例,健康对照组(NC)20例。在常规治疗糖尿病的同时,给予血必净注射液(10ml/支,天津红日药业股份有限公司)40ml静脉滴注QD治疗,疗程两周。各组均测定治疗前后肾功能、血尿β2-MG及24小时尿白蛋白,24小时尿肌酐,血脂,HbA1c,臂踝脉搏波传播速度(baPWV),血PAI-1,TGF-β,尿RANTES,IL-8。结果:(1)DM组、DN组的血PAI-1,TGF-β,尿RANTES,IL-8水平较NC组明显升高,DN组较DM组升高更显著。血PAI-1,TGF-β,尿RANTES,IL-8与HbA1c、DM病程、UALB/CR之间呈正相关,且上述各炎症因子之间均存在着正相关关系。(2)baPWV与24小时尿白蛋白明显正相关,但DM、DN两组治疗前后baPWV比较无统计学意义(P>0.05)。(3)与治疗前比较,两组治疗后血、尿β2微球蛋白、24小时尿白蛋白均明显下降,血PAI-1,TGF-β,尿RANTES,IL-8也明显下降。结论:(1)炎症因子PAI-1,TGF-β,RANTES,IL-8参与DN的发生、发展过程中,且上述炎症因子之间可能存在协同作用。(2)DN组较DM组baPWV明显较高,提示2型糖尿病患者中尿白蛋白与动脉壁功能改变相关,即与早期动脉粥样硬化密切相关。(3)血必净具有明显抗炎和肾保护作用,它不仅可以改善糖尿病肾病患者的血脂及高凝状态,还可以从分子水平抑制炎症的放大,减少ECM的积聚,延缓糖尿病肾病的进展。
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