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研究目的：1)探索儿童急性白血病室内环境危险因素,为一级预防提供科学依据。2)探讨室内杀虫剂(拟除虫菊酯类农药)暴露水平与儿童急性白血病的关系。研究方法和内容：1)2011年1月至2012年8月间,对上海儿童医学中心、儿童医院及复旦大学附属儿科医院三所医院0-14岁新发的31例儿童急性白血病患儿(28例急性淋巴细胞白血病,3例急性非淋巴细胞白血病)按照1：2匹配同性别、同年龄(士0.5岁)、同社区的健康儿童62例的病例对照研究。对研究对象的监护人进行面对面访谈式问卷调查,收集研究对象基本信息及环境危险因素暴露情况,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析儿童急性白血病室内环境危险因素。2)将第一部分研究对象纳入本部分研究,留取尿液,使用气相色谱一质谱法检测尿样中三种拟除虫菊酯类农药代谢产物水平：顺式-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2二甲基环丙烷-1-羧酸(Cis-DCCA)、反式-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸(Trans-DCCA)、3-苯氧基苯甲酸(3-PBA),同时检测尿肌酐水平,并对其浓度进行校正。应用配对t检验和多因素非条件Logistic回归模型相结合的方法进行统计分析。研究结果：1)儿童急性白血病室内环境危险因素多因素条件Logistic回归分析结果显示：父亲学历(P=0.011)、儿童0-3岁家庭使用灭蟑螂剂(P=0.014)与儿童急性白血病发病有关。其中,与父亲学历低(初中及以下)的儿童相比,父亲学历高(高中及中专、大专及以上)的儿童急性白血病发病风险降低(OR=0.025,95%CI:0.002-0.301),且差异有统计学意义(P<0.05)；儿童0-3岁时,家庭使用灭蟑螂剂可增加儿童急性白血病发病风险(OR=7.041,95%CI:1.485-33.386)。2)室内杀虫剂(拟除虫类菊酯农药)暴露水平与儿童急性白血病的关系儿童尿中三种拟除虫菊酯类农药代谢产物(Cis-DCCA、 Trans-DCCA、3-PBA)水平经肌酐校正后,结果显示病例组儿童的几何均数分别为(0.38,0.82,0.61μ g/g肌酐),对照组儿童分别为(0.17,0.47,0.68μ g/g肌酐)。除3-PBA外,Cis-DCCA和Trans-DCCA代谢物水平在两组之间有显著差异(P0.05),病例组均显著高于对照组；多因素条件Logistic回归分析发现,Cis-DCCA和Trans-DCCA暴露可能会增加儿童患急性白血病的风险(Cis-DCCA:OR=16.96,1.28-224.61; Trans-DCCA:OR=18.13,95%CI:1.08-305.39)。研究结论：第一部分儿童急性白血病室内环境危险因素父亲学历高可能会降低儿童患急性白血病的风险；儿童生命早期(0-3岁)家庭室内杀虫剂的使用可能增加儿童急性白血病发病的危险。第二部分室内杀虫剂(拟除虫菊酯类农药)暴露水平与儿童急性血病的关系病例组儿童Cis-DCCA和Trans-DCCA代谢物水平显著高于对照组；室内杀虫剂(拟除虫菊酯类农药)暴露可能会增加儿童急性白血病发病危险。