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目的:探讨建立二乙基亚硝胺(DEN)诱导的大鼠肝硬化基础上肝细胞癌癌前病变动物模型,摸索获得高质量的多层螺旋CT灌注成像方法,运用多层螺旋CT灌注成像对肝硬化基础上肝细胞癌癌前病变动物模型的血流动力学变化进行评价。 方法:购置2个月龄雄性Wistar大鼠120只,将大鼠随机分为2组:空白对照组(80只)和肝细胞癌癌前病变组(40只)。空白对照组:该组不注射DEN,喂以普通饲料至十二周。大鼠行CT平扫、灌注及增强扫描,对造影剂(泛影葡胺)不同给药浓度(分别为19%、38%、57%和76%)、给药速度(0.3ml/s或0.5ml/s)及给药时间(分别为1s、2 s-3 s、4 s-5 s和6 s)进行调整,寻求最佳扫描方式。同时根据CT灌注时间-密度曲线调整三期增强时间。肝细胞癌癌前病变组:持续腹部注射50mg/kg DEN,每周两次,十二周后对大鼠进行CT平扫、增强扫描及灌注扫描。多层螺旋CT灌注成像得到正常大鼠肝脏及肝细胞癌癌前病变模型的血液动力学参数。 结果:复制了DEN诱导的大鼠肝细胞癌癌前病变动物模型,采用每只大鼠高压注射器鼠尾静脉注射57%泛影葡胺,0.5ml/s,6s注入完毕,层厚5.0mm,层间距5.0mm,螺距为1,管电压120kV,管电流60mA,矩阵512×512,FOV9.6cm,灌注扫描持续50秒的扫描方案能够获得最佳灌注图像,同时根据CT灌注时间密度曲线重新调整三期增强时间(动脉期7s,门静脉期15s,延迟期23-31s)。与对照组对比,肝细胞癌癌前病变组肝实质的灌注参数HAF、HAP显著升高,HPP、MTT显著减低,均具有统计学差异(P<0.05)。 结论:DEN可用于诱导大鼠肝细胞癌癌前病变模型,改进后的CT灌注扫描方案获得了较为理想的图像质量,多层螺旋CT灌注成像可用于评价正常大鼠肝脏及肝细胞癌癌前病变动物模型的血流动力学变化。