经颅多普勒结合颈动脉超声探讨阿尔茨海默病脑血流动力学改变特点的研究

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目的:通过经颅多普勒及颈动脉超声,探讨阿尔茨海默病患者颈动脉结构及颅内外动脉血流动力学变化及其特点。方法:收集阿尔茨海默病患者及认知功能正常的老年人,通过经颅多普勒及颈动脉超声检查,获得患者双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、颈内动脉终末段、椎动脉颅内段、基底动脉、颈总动脉、颈内动脉、椎动脉的平均血流速度及搏动指数,以及研究对象双侧颈总动脉、颈总动脉窦部、颈内动脉及椎动脉的二维图像比较两组研究对象的脑血流动力学参数变化特点。结果:AD组大部分颅内、外动脉段MFV较对照组减低,PI较对照组升高,且上述参数改变程度与认知功能受损程度有一定相关性,大部分动脉段血流动力学参数的ROC曲线下面积大于0.5,其中多数颅内血流动力学参数的ROC曲线下面积大于0.8。AD患者IMT较对照组增厚,形成的粥样斑块更大;结论:颅内、外血管血流速度、动脉顺应性降低以及动脉粥样硬化与AD之间存在联系。AD患者与认知功能正常的老年人相比较,其颅内、外动脉MFV降低,PI升高,颈动脉粥样硬化更多见、程度更重。TCD及颈动脉超声,尤其是TCD对AD的辅助诊断具有一定临床诊断价值。而且,TCD及颈动脉超声可反映AD患者认知功能损害程度,TCD及颈动脉超声检查可视为AD患者及高危人群的随访指标之一
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