结直肠癌手术患者快速康复知信行量表的构建

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目的构建结直肠癌手术患者快速康复知信行量表,并对量表进行信效度检验,为医护人员了解结直肠癌手术患者快速康复知识、态度、行为现状提供适宜的评价工具,为开展针对性地健康教育、护理措施提供理论依据。方法1.通过文献查阅、半结构式访谈形成《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》条目池,采用德尔菲专家咨询法对量表进行咨询和调查,形成《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》初稿,并对专家函询的可靠性和代表性进行分析。2.运用《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》初稿对浙江省某三甲医院179名结直肠癌患者进行预调查。通过内容效度(CVI)、结构效度对量表的效度进行统计分析;采取内部一致性评价、分半信度和重测信度对量表的信度进行统计分析;采用单因素方差分析、多元线性回归对某医院结直肠癌手术患者的快速康复知信行的现状及影响因素进行分析。结果1.通过文献研究和质性研究结果得出结直肠癌手术患者快速康复知识、态度、行为3个维度的条目池共38条;其中知识维度15个条目,态度维度13个条目,行为维度10个条目。通过两轮各15名专家,对条目进行修改和调整,形成3个维度,31个条目的《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》初稿。其中2轮专家函询的积极性均为100.0%,提出意见人数分别占66.7%和6.7%,2轮专家函询的权威系数均为0.847,2轮专家函询中的第一轮知识、态度、行为维度的变异系数分别为0.089~0.167,Kenda11协调系数为0.160~0.244;第二轮知识、态度、行为维度的变异系数为0.119~0.150,Kenda11协调系数为0.118~0.153。经χ2检验差异均有统计学意义(P<0.01),协调性较好。2.结直肠癌手术患者快速康复量表总Cronbach’s α系数为0.812,其中快速康复知识、态度、行为的Cronbach’s α系数分别为0.762、0.815、0.702。各维度量表和总量表的分半信度检验,结果显示各维度量表的分半系数分别为0.705,0.785,0.712,总量表的分半系数是0.805,均在0.6以上,重测信度为0.712,达到了量表检验的要求。内容效度各维度S-CVI得分0.94~0.97,总量表的S-CVI得分为0.97。维度与维度之间、各维度与总分之间相关系数均较高(P<0.01)。结构效度KMO=0.802,因子分析提取出3个因子,贡献值累积63.927%,与问卷结构吻合,结构效度较好。3.浙江省某医院行结直肠癌手术患者快速康复的知识维度得分(32.61±3.26)分,态度维度(41.85±3.78)分,行为维度(36.86±4.68)分,总分(111.33±10.04)分。并通过多元线性回归分析显示年龄、文化程度是影响患者知信行水平的主要影响因素。结论1.本研究构建的《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》具有较好的信效度,能为结直肠癌手术患者快速康复知信行现状调查提供参考;2.结直肠癌手术的患者对快速康复相关知识的认知是不足的,在行为的实施上也不尽理想,但是基本上都抱有积极的态度。多种因素会影响结直肠癌手术的患者对快速康复的知信行评分,因此在护理过程当中,应根据影响因素采取适当的干预措施,以提高患者ERAS的知信行,配合采取积极的态度和行为,达到健康教育真正的目的,让患者尽快恢复健康,达到减少并发症、降低住院费用、提高住院满意度的目的。
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