异种(牛)脱细胞真皮基质修复下咽癌切除术后缺损的临床研究

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目的观察异种(牛)脱细胞真皮基质作为移植材料修复下咽癌术后侧后壁缺损的效果,探讨异种(牛)脱细胞真皮基质应用于下咽侧后壁缺损修复的可行性。方法2011年3月至2013年2月间,中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的30例下咽癌患者,病理诊断为鳞状细胞癌,肿瘤生长部位在下咽侧后壁。试验组(16例)用异种(牛)脱细胞真皮基质或异种(牛)脱细胞真皮基质联合胸骨舌骨肌修复,对照组(14例)用胸大肌皮瓣修复,术后电子喉镜大体观察修补区的变化,分别统计试验组和对照组手术时间、术中出血量、总引流量、术后恢复时间、吞咽功能恢复时间、咽瘘发生率、切口感染率。结果试验组和对照组修补均存活,试验组修补区上皮化良好,无明显瘢痕。试验组手术时间、术中出血量、总引流量、术后恢复时间、吞咽功能恢复时间、咽瘘发生率、切口感染率分别为4.41±0.44h、358.13±50.36ml、448.13±72.32ml、17.06±4.73d、16.19±2.51d、1/16例(6.25%)、1/16例(6.25%);对照组手术时间、术中出血量、总引流量、术后恢复时间、吞咽功能恢复时间、咽瘘发生率、切口感染率分别为5.42±0.43h、478.50±42.94ml、658.57±100.83ml、20.29±3.34d、24.14±3.37d、1/14例(7.14%)、2/14例(14.29%)。比较分析试验组和对照组手术时间、术中出血量、总引流量、术后恢复时间、吞咽功能恢复时间,差异均有统计学意义,咽瘘发生率、切口感染率均无统计学意义。结论异种脱细胞真皮基质为下咽癌术后侧后壁缺损提供了一种新的修复方法,手术操作简单,效果良好;与胸大肌皮瓣修复相比,术后恢复时间短,吞咽功能恢复快,手术创伤小。
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