【摘 要】
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目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠癌伴有2型糖尿病患者中应用的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析2016年1月至2018年12月于山东省立
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目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠癌伴有2型糖尿病患者中应用的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析2016年1月至2018年12月于山东省立医院医院胃肠外科确诊结直肠癌伴有2型糖尿病且行结直肠癌根治术的患者106例,依据治疗方案不同,分为ERAS方案组及传统治疗方案组,比较两组患者的术后恢复饮食时间、术后排气时间、术后住院时间、术后有无并发症及患者预后相关指标等。结果:106例患者(平均年龄63.68±8.99岁)均随访至2019年10月30日,平均随访时间24.25±10.30月。术后恢复饮食时间(P=0.017)、术后住院时间(P=0.022)及住院总时间(P=0.003)在ERAS组与传统组之间具有统计学差异。术后并发症在两组之间没有统计学差异(P=0.218)。COX单因素回归分析结果显示,影响患者生存时间的因素为术后排气时间(p=0.012,95%CI:1.086-1.938)及术后有无并发症(p=0.043,95%CI:1.036-8.907),依据单因素分析结果,校正性别、年龄、BMI后行COX多因素分析结果提示术后排气时间影响患者的预后(P=0.012)。Kaplan-Meier生存曲线提示,是否采用加速康复外科方案对患者预后没有统计学差异(Logrank P=0.76)。结论:结直肠癌伴有糖尿病患者采用加速康复外科治疗方案,可以加速患者术后康复,减少患者术后住院时间及总住院时间,并不增加如切口感染、肺内感染等术后并发症的发生,且对于患者的预后并不产生不良影响。术前空腹血糖≥7.83mmol/L以及排气时间≥3.5天是结直肠癌伴有糖尿病患者的独立预后因素。
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