目的:　　 研究ACS病人氯吡格雷慢代谢型的发生率以及益气活血方治疗急性冠脉综合征的疗效和对氯吡格雷慢代谢型的干预作用。　　 方法:　　 基础研究:　　 收集117例服用氯吡格雷的病人全血血样，经提取DNA、PCR酶切以及核酸电泳产物检测鉴定氯吡格雷慢代谢型，研究氯吡格雷慢代谢型的发生率、证型分布特征。　　 临床研究:　　 1.60例急性冠脉综合征的患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用益气活血方。二周后观察患者的中医症状评分，心绞痛疗效分析，以及血小板聚集率，P选择素等指标评价益气活血方对急性冠脉综合征的治疗作用。　　 2.对入组患者进行亚组分析以判断氯吡格雷抵抗与基因型的相关性及益气活血方对氯吡格雷病人的干预疗效。　　 结果:　　 基础研究:　　 1.117例病人中中医气虚血瘀证60人，比例为51.28％。　　 2.CYP2C19*2基因突变纯合子型共计10例，占总数8.5％，突变杂合子型共计53例，占总数45.3％，正常纯合子型4例，占总数46.2％。其中突变等位基因频率为0.312。　　 临床研究:　　 1.两组患者治疗前后中医症状积分总有效率分别为90％和80％，治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组心绞痛疗效分别为96.66％和90.00％，无统计学差异(P＞0.05)。　　 2.药物干预后，两组间血小板聚集率及P选择素均较治疗前降低，其中治疗组在降低P选择素方面明显优于治疗组，(P＜0.05)，但两者血小板聚集率比较无显著差异。　　 3.亚组分析显示，氯吡格雷抵抗人数共计33例，对照组16例，治疗组17例，发生率为28.21％，氯吡格雷抵抗发生与2C19基因多态性显著相关，其中纯合子（慢代谢型）尤为明显;中药干预后能显著降低氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率及P选择素水平(P＜0.05)。　　 结论:益气活血方可改善急性冠脉综合征患者的中医症状，显著降低患者的P选择素水平;同时氯吡格雷抵抗与2C19基因多态性显著相关，益气活血方干预后能够明显改善氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率及P选择素水平。