研究目的：肺癌是全世界第一高发的恶性肿瘤,其发病率和死亡率仍居高不下。据统计2008年我国肺癌新发病例数约52.2万、死亡病例数约为45.3万,5年生存率徘徊在16%。为攻克这一顽疾,相关医学研究络绎不绝。而无论是肺癌的临床研究还是基础研究均无法离开肺癌病例数据的挖掘,如何处理好现存丰富的肺癌病例数据资源,并从中发现、挖掘出有用的数据信息十分必要。在信息技术蓬勃发展的时代,各种各样的信息管理技术层出不穷,数据库不仅成为存储和管理海量数据的仓库,而且能高效地组织和分析数据以满足不同用户的需求。我院拥有着丰富的肺癌病例资源,为更好更充分地高效利用这些资源以满足我院肺癌流行病学调查、临床基础研究和医学转化研究,并实现肺癌病例数据共享,本课题采用新一代的B/S模式的数据库软件架构,旨在构建我院在线肺癌病例数据库。研究方法：在仔细调研我院肺癌病例诊断与治疗流程的基础上,重点考察了一般临床资源表、临床评估资源表、血清数据模板、组织标本模板四个肺癌病例数据资源功能模式,对其进行了关系映射,并通过迭代的需求分析,按照关系数据库设计原则建立了完整的数据库关系模式。在此基础上,结合系统功能需求,为整个数据库系统设计了数据查询、分析、数据管理和系统维护四大模块,以满足不同用户的系统要求,同时兼顾了系统的扩展需要。基于系统的开放性与研究性本质,系统采用B/S模式的数据库软件架构,整个在线肺癌病例数据库管理平台以PHP+Apache+MySQL为核心程序架构。PHP是服务器端的计算机脚本语言,Apache是Web服务器,MySQL是以SQL语言为基础的数据库。三者均为开放源代码、免费的、能在Linux和Windows等多种操作系统下跨平台开发和运行。出于易用性与后期系统维护的方便,使用Windows作为系统运行平台。最终选择WAMP (Windows+PHP+Apache+MySQL)平台搭建肺癌病例数据库计算机管理系统。录入我院2000年1月至2009年12月的肺癌手术病例约1055例,均以术后病理诊断为确诊标准,依据2004年WHO病理学诊断划分肺癌组织类型；依据2009年UICC第7版肺癌国际分期标准进行TNM分期的录入和数据信息的提取。研究结果：建立了临床资源丰富、数据结构合理并且拥有肺癌标本相关病例数据信息的大型综合性在线肺癌病例数据库。建成后的肺癌病例数据库依托高效的计算机管理系统运行,主要包含数据查询,数据分析,数据管理和系统维护四大模块,各运行模块简洁流畅、易于操作、管理。总体反应了肺癌病例在发病、诊断、疗效等全方位的功能作用,数据形式表现多样、随时间动态变化的各项肺癌信息以动态的网页页面形式呈现在访问者的面前,从基本信息管理、检验诊断信息管理、病理诊断信息管理、影像诊断信息管理、临床治疗信息管理、肿瘤样本信息管理、临床评估信息管理七个方面综合归纳整理肺癌病例数据信息。我们通过PHP+Apache+MySQL核心软件设计建立的肺癌病例数据库系统能进一步实现数据的导入和导出功能及网络数据的共享。对数据库中的纳入数据进行统计分析,确定所建肺癌病例数据库的初步运行状态,并通过数据的归纳总结,了解我院肺癌构成比、临床病理基本特征及生存预后等肺癌流行病学现状。结论：肺癌病例数据库全面高效、应用面广、专业性强、可扩展性好,不仅有助于医疗人员对肺癌病例信息的管理与查询,更有助于基础研究人员对肺癌病例的分析与数据挖掘研究。同时信息技术的飞速发展使得海量的信息数据能安全存储、便于检索,通过对数据的统计分析有助于挖掘有利的信息资源,为进一步开展有效的临床医学转化研究提供依据。目前我国也建成了不少肿瘤数据库,但是缺乏病种针对性,肺癌单病种数据库的建立完善了这方面的不足。我们将新一代的数据库技术运用于肺癌病例数据资源中,设计发布的肺癌病例数据库能安全地组织、存储肺癌数据,使得肺癌数据资料的研究处理更高效、准确、安全。在严密保护肺癌患者隐私情况下还可进一步通过网络技术实现数据共享,从而合理开发利用宝贵有限的数据资源。随着肺癌临床科研的进展,建成的肺癌病例数据库可简便地增减数据表中的项目,不仅仅局限于横向的肺癌发病、诊断、治疗等信息的比较,随时间动态变化的数据也记录在后台的数据库中,这样使得医院的HIS病历系统中的信息资源更具有活力。本肺癌病例数据库不仅可运用在肺癌流行病学调查、疾病特征和诊断、治疗方式的统计等方面,还兼有血液标本库及组织标本库的功能,在基础实验研究的同时与临床资料紧密结合,注重统计不同暴露条件下疾病缓解率、疾病控制率、及抗癌药物的毒副反应的差异。在该数据库长期运行下,也能跟进中位生存时间、总生存期方面的测评,得出的研究结果意义更大、指导性更强。肺癌数据库的建设目前尚在初步运行阶段,可能还会出现诸多问题,还要考虑网络安全及医疗信息保密性。随着肺癌病例数据库的广泛使用并不断加以改进完善,其发挥的作用和影响面将越显重要和必要。