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目的:根据中医基本理论,结合现代研究成果,通过临床随机分组对照研究,观察电针结合维药穴位外敷在治疗腰椎间盘突出症中的效果。并通过手术建立腰椎间盘突出症大鼠模型,观察电针结合维药穴位外敷对腰椎间盘突出症模型大鼠神经根组织磷脂酶A2(PLA2)活性水平、组胺(HTM)含量变化的影响。初步探讨电针结合维药穴位外敷法在治疗腰椎间盘突出症中的消炎和镇痛机制,为更深层次的研究提供前期研究基础。方法:(一)临床研究通过国内外的文献研究,探讨腰椎间盘突出症的中西医发病机制,及针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展;共选择91例符合纳入标准的患者进入研究及统计分析,所有患者被随机分为电针组、维药组和电针+维药组。治疗10天结束后,分别观察各组治疗前后腰椎间盘突出症状体征评分、VAS目测表评分及临床疗效的评价。(二)实验研究选取Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,体重180-200g,雌雄各半。分为空白组、模型组、电针组、维药组和电针+维药组五组。每组12只,雌雄各半。治疗各疗程结束后,比较各组大鼠神经根组织的磷脂酶A2(PLA2)活性水平、组胺含量变化及大鼠神经行为学的评分。结果:(一)临床研究经统计分析,表明维药组和电针组相比,两组在症状体征评分、VAS评分上没有差异性,P>0.05;而电针+维药组与维药组和电针组相比其P<0.05,均有显著性差异。(二)实验研究1.大鼠神经根组织的磷脂酶A2 (PLA2)测定、组胺含量表明与模型组相比较,无论是电针组、维药组还是电针+维药组,其P值均<0.05,结果具有显著性差异,说明三种疗法均有较好的效果;电针+维药组分别与电针组和维药组相比较,其P<0.05,具有显著性差异,但电针组和维药组比较P>0.05,说明两种疗法具有较好的协同作用。2.大鼠神经行为学评分表明,与模型组相比较,无论是电针组、维药组还是电针+维药组,其P值均<0.05,结果具有显著性差异,说明三种疗法均有较好的效果;电针+维药组分别与电针组和维药组相比较,其P<0.05,具有显著性差异。结论:电针结合维药穴位外敷是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法;同时,该法能有效降低腰椎间盘突出症模型大鼠的神经根组织PLA2和HTM水平。进而表明该法对腰椎间盘突出症模型大鼠有消炎及镇痛作用。