目的:本研究根据中医对血瘀证在中医症状、体征和特征性实验室检查方面的表现，通过痛经程度评分、VAS评分及实验室指标（TNF-α、ET、t-PA、ICAM-1、血液流变学等），比较原发性痛经(PD)患者治疗前、中药治疗3个月经周期后及停药3个月经周期后痛经改善程度的有效率、复发率等，客观评价清瘀温通法临床干预血瘀型PD的优越性，为今后建立原发性痛经(PD)辨证治疗及疗效评定奠定基础。　　方法:收集2012年8月-2014年8月来自岳阳医院妇科门诊、住院和医院职工中PD患者60人。采用随机数字表法，将60例合格受试者分成2组，中药组及西药组各30例，中药组给予清瘀温通法治疗，以红藤方为代表加减，对照组给予散利痛口服。治疗前、治疗3个月经周期后、停药3个月经周期后进行痛经程度评分、VAS评分，经期的第2-5天采集静脉血检测TNF-α、血液流变学、ET、t-PA以及ICAM-1，利用SPSS18.0进行统计分析。　　结果:　　1.中医证候疗效评分:两组PD患者治疗后组内比较差异均有统计学意义，且组间比较也有统计学意义，中药组停药3个月经周期后组间比较差异有统计学意义。　　2.痛经程度评分:两组PD患者经治疗后组内比较差异均有统计学意义，组间比较差异无统计学意义;西药组停药3个月经周期后与治疗后比较，差异有统计学意义。　　3.疼痛视觉评分VAS:两组PD患者经治疗后组内比较差异有统计学意义，组间比较差异无统计学意义;西药组停药3个月经周期后与治疗后比较，差异有统计学意义。　　4.实验室指标:(1)高切血粘度:中药组经治疗后，组内比较差异有统计学意义;停药3个月经周期后，两组组内、组间比较差异均无统计学意义。(2)血浆粘度:治疗后、停药3个月经周期后中药组组内差异比较均有统计学意义，西药组组内比较差异均无统计学意义。(3)红细胞压积:治疗后，中药组组内比较差异有统计学意义。(4)血沉方程K:治疗后中药组组内比较差异有统计学意义。(5) t-PA:治疗后，中药组组内比较差异有统计学意义。(6) ICAM-1:中药组治疗后、随访3个月经周期后组内比较差异均有统计学意义。(7) ET-1:中药组治疗后组内比较差异均有统计学意义。(8) TNF-α:中药组经治疗后组内比较差异有统计学意义，两组随访3个月经周期后组内、组间比较差异均无统计学意义。　　结论:　　1.PD与外周血中TNF-α、ICAM-1、ET、t-PA水平异常有关;清瘀温通法可以降低血瘀型PD患者外周血TNF-α、ICAM-1、ET，提高t-PA水平，提示以上实验室指标为清瘀温通法治疗PD的作用靶点。　　2.清瘀温通法可以降低血瘀型PD患者外周血高切血粘度、血浆粘度、红细胞压积和血沉方程K水平，对改善血液流变学有一定的调节作用。　　3.清瘀温通法降低PD患者的痛经程度和疼痛视觉评分效果优于散利痛，对改善疼痛有一定作用。　　4.清瘀温通法可以改善PD患者的血瘀状态，是治疗原发性痛经的有效方法。