目的： 了解浙江大学附属第一医院的胰腺癌诊治情况，探讨胰腺癌的不同治疗方法对其生存率的影响，总结胰腺癌的诊治经验。 方法： 收集浙江大学附属第一医院1990年1月至2000年12月收治的较完整的321例胰腺癌资料，使用Access建立完善的胰腺癌病人数据库，应用SPSS10.0统计软件包对所有资料进行统计分析，并对所有病人进行随访研究(家访结合电话随访、信访)。其中生存分析主要采用乘积极限法(Kaplan-Meier method)，并进行时序检验(log-rank test)，同时使用COX比例风险模型进行多因素分析。 结果： 本组资料获得早期诊断(Ⅰ、Ⅱ期)17例，根治性切除率为100％，1、3、5年生存率分别为73.33％、40.00％、30.00％，明显高于其它各组病人(P<0.05)。 本组资料显示，胰头癌、胰体尾癌和全胰癌最常见的首发症状为上腹痛、腹胀不适。 本组手术切除率为37.70％(95／252)，根治性切除率为23.81％(60／252)。手术时间与预后相关，回归系数为0.995(P<0.01)。 全组根治性切除术后的1年、3年、5年生存率分别为55.77％、17.40 浙江大学硕士学位论文 ％、13．92％，根治性切除组分别与其它各组比较差别有显著统计意义 （P＜0．of），其它各组之间比较差别无统计意义（P＞0．05）。 结 论： 二．本组资料显示，提高早期诊断率能显著提高胰腺癌的长期生存率。 2 根据我国国情，我们认为，B超检查应是普查手段，所有40岁以上病人， 上腹痛及腹胀不适均应行B超检查以排除胰腺癌，对临床上怀疑胰腺癌 的病人，应常规行CT检查。 3．本组资料显示，组织专业的胰腺癌治疗队伍与手术操作规范化是改善胰 腺癌治疗效果非常重要的一个方面。 4．根治性切除仍是目前唯一有效的治疗方法：姑息性治疗不能延长胰腺癌 病人生命；胰腺癌进行单一外科治疗的效果不容乐观，应寻求一种更为 有效的治疗模式。 5．我院胰腺癌的诊治处于国内领先水平。