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目的:病毒性脑炎(Viral encephalitis,VE)是指由病毒感染所引起的脑实质炎症,常常表现为发热、头痛、精神症状、抽搐、意识障碍以及脑膜刺激征等,可导致中枢神经系统局灶性或者弥漫性损害。病毒性脑炎是神经科临床的常见疾病,也是中枢神经系统感染中最常见的一种,但目前其病因学诊断十分困难,其病理损害机制探讨备受关注。近年来的国内外研究表明[1],作为敏感的病理学标志蛋白以及中枢神经系统(CNS)损伤时的指标钙结合蛋白S-100B蛋白含量变化正逐渐被临床广大学者所重视。颅内感染病变时,炎性细胞或血小板等均能产生血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),从而导致血脑屏障的破坏,加重脑水肿。本研究旨在通过测定病脑患者脑脊液中S-100B蛋白及VEGF含量,以探讨其在病毒性脑炎发病过程中对脑损害的重要意义。方法:2009年6月～2010年6月河北医科大学第二医院收治的患者,病脑组:临床诊断为病毒性脑炎的患者42例。对照组:共40例,其中脊肌萎缩症1例,神经症2例,有机磷中毒1例,脊髓蛛网膜炎2例,右肾脓肿1例,脱髓鞘疾病4例,周围神经病2例,多系统萎缩1例,海绵窦综合征1例,门诊腰穿排除中枢神经系统感染患者26例。入院后对所有病例进行腰穿送检脑脊液常规、生化、细胞学系列检查(MGG染色、阿利新兰染色),应用双抗体夹心ABC-ELISA法测定脑脊液S-100B蛋白及VEGF含量。结果:1脑脊液生化:病脑组蛋白平均值为0.53±0.37g/L,对照组蛋白平均值0.39±0.26g/L,经比较两组差异无统计学意义。病脑组糖平均值为3.45±0.83mmol/L,对照组糖平均值为3.75±0.99mmol /L,经比较两组差异无统计学意义。病脑组氯化物平均值为119.60±7.14mmol/L,对照组氯化物平均值为123.8±6.32mmol/L,经比较两组差异有统计学意义。2脑脊液S-100B蛋白含量测定:病毒性脑炎组脑脊液中S-100B水平为(25.043～47.971)pg/ml,含量平均值为28.37±6.09pg/ml,对照组中S-100B水平为(25.043～29.638)pg/ml,含量平均值为26.03±0.90pg/ml,经比较两组差异有统计学意义。3脑脊液VEGF含量测定:病毒性脑炎组脑脊液中VEGF水平为(15.625～143.769)pg/ml,含量平均值为96.24±13.38pg/ml,对照组VEGF水平为(89.146～96.183) pg/ml ,含量平均值为90.67±1.71pg/ml,二者比较差异有统计学意义。4其中2例患者治疗前脑脊液中S-100B蛋白水平为(27.008～33.599) pg/ml,治疗后脑脊液中S-100B蛋白水平为(25.861～26.844) pg/ ml ;治疗前脑脊液中VEGF水平为(92.508～96.796)pg/ml,治疗后脑脊液中VEGF水平为(90.062～90.979) pg/ ml,前后比较差异有变化,但考虑到病例数较少,无法行统计学检查。结论:1病毒性脑炎患者脑脊液中S-100B蛋白及VEGF含量均高于对照组,有统计学意义。2病毒性脑炎患者脑脊液中S-100B蛋白及VEGF水平增高均可以支持病毒性脑炎的诊断,动态观察其含量变化对病毒性脑炎患者的病情监测具有重要意义。