目的探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）并发血栓性疾病的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月间,宁夏医科大学总医院及宁夏医科大学总医院心脑血管病医院收治的5223例成年AP患者的临床资料,同时分析其中704例重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床资料。按照是否并发血栓性疾病将AP患者分为并发血栓组（46例）、未并发血栓组（5177例）;将SAP患者分为并发血栓组（23例）、未并发血栓组（681例）。记录性别、年龄、既往史,发病日期、病因、AP的严重程度分级、BISAP评分、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、D-二聚体定量（D-dimer,D-D）、纤维蛋白原定量（fibrinogen,FIB）、白细胞计数（white blood cell,WBC）、血小板计数（platelet,PLT）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）、血糖水平,有无低白蛋白血症、高甘油三酯血症、高胆固醇血症,血栓的诊断日期、血栓部位、诊断手段、并发血栓的临床表现,是否使用抗凝治疗以及患者的预后。采用logistic多因素回归分析法分析AP并发血栓性疾病的危险因素,同时对危险因素绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算曲线下面积（area under curve,AUC）,评估独立危险因素预测AP并发血栓性疾病的效能。结果5223例AP患者中46例（0.88%）在AP发生后并发血栓,平均发病天数为8.50（2.00,15.00）天;发病年龄为65.50（52.00,74.00）岁,其中年龄≥60岁者占65.22%;并发血栓性疾病的多为SAP（50%）;最常发生的是下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）（41.30%）;37例（80.43%）患者在发现血栓后进行了抗凝治疗,住院期间并未发现有出血情况,院外随访到33例患者中24例（72.72%）血栓再通。二元logistic多因素回归分析表明,AP严重程度（OR=3.017,95%CI 1.799～5.061,P＜0.001）和年龄（OR=1.029,95%CI 1.000～1.059,P=0.049）是AP患者并发血栓的独立危险因素;AP严重程度、年龄预测AP并发血栓性疾病的AUC分别为0.714、0.625,敏感度分别为67.4%、47.8%,特异度分别为70.6%、77.9%。704例SAP患者中,23例（3.27%）SAP患者并发血栓,平均发病天数为10.00（2.00,15.00）天;发病年龄为55.00（44.00,74.00）岁;最常并发的血栓性疾病为肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）（39.13%）,其次为下肢DVT（30.43%）。结论AP并发血栓性疾病最常见的是下肢DVT,SAP最常见的是PE,临床表现多不特异;AP并发血栓性疾病的独立危险因素为AP的严重程度分级和年龄;AP并发血栓性疾病患者应早期进行抗凝治疗,抗凝治疗不会导致出血风险增加。