糖尿病合并轻度认知功能障碍的中医证型特点的初步研究

来源 :山西中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:l_chuanfei
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目的:研究糖尿病对轻度认知功能障碍(MCI)中医证型特点的影响,阐明糖尿病合并MCI中医证型分布规律,构建糖尿病合并MCI的中医早期防治工作新平台。方法:在门诊及住院部中分别按照纳入及排除标准将糖尿病合并MCI病例为研究对象,与年龄、性别、文化程度等相匹配的非糖尿病MCI患者组对照,两组患者均应用MoCA量表对其进行认知功能测评。中医证型的诊断参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》2002版中《中药新药治疗老年期痴呆的临床研究指导原则》的辨治要点,制定中医证型观察表,采集中医四诊信息,分析糖尿病合并MCI的中医证型分布规律。结果:45例2型糖尿病合并MCI组患者的证型共出现91次,其中肾虚髓减证所占百分比为82.2%;痰浊阻窍证所占百分比为66.7%;气滞血瘀证所占百分比为24.4%;心脾两虚证所占百分比为22.2%;心肝阴虚证所占百分比为7.7%。42例轻度认知功能障碍组患者组证型共出现61次,其中肾虚髓减型所占百分比为54.8%,痰浊阻窍型所占百分比为42.9%;气滞血瘀证所占百分比为16.7%;心脾两虚证所占百分比为19%;心肝阴虚证所占百分比为11.9%。两组证型间肾虚髓减型(X~2=7.654,P=0.006<0.05)和痰浊阻窍型(X~2=4.979,P=0.026<0.05)的差异具有统计学意义,其余证型间的差异无统计学意义(P>0.05)。在糖尿病合并MCI组中,单一证型占11.1%,复合证型占81.9%;MCI组中,单一证型占54.8%,复合证型占45.2%。且两组单一、复合证型经X~2检验,P=0.000,具有统计学意义(P<0.05)。取两组中常见复合证型进行统计分析,得出两组间肾虚髓减证+痰浊阻窍证(X~2=5.202,P=0.023<0.05)的差异具有统计学意义,其余复合证型间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、糖尿病合并MCI的证型中,单纯的肾虚髓减者或单纯的痰浊阻窍者并不多见,其大多数是与其他证型同时共存,即以虚实夹杂、多种病理因素共同存在形式的表现出来。2、糖尿病合并MCI的证型多属于本虚标实,虚证以肾虚髓减证为主、实证多为痰浊阻窍。
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