饮食、运动个性化指导对妊娠期糖尿病的影响

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目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇膳食营养素摄入情况,饮食、运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖的预防效果;对孕期孕妇体重状况、妊娠结局的影响。方法:本实验研究对象均选自于2016年2月~12月在邢台市人民医院产科门诊产检确诊为妊娠期糖尿病的24周孕龄的孕妇,共100例。实验分组方式为随机抽签法分为进行饮食、运动个性化指导的干预组和常规护理的对照组各50例。研究对象的膳食摄入情况采用食物频率法进行调查,分析调查对象膳食中能量和营养素的摄入情况。干预组在给予常规护理的基础上,结合各自饮食及运动的不同情况,制定符合个体化的饮食结构和运动方案,给予饮食、运动个性化指导,形式包括家庭访视、门诊干预和电话随访。为对照组研究对象讲解预防糖尿病相关知识,并对其进行一次孕期饮食运动知识宣教。研究对象分别在孕24、28周和分娩前回医院测量体重、空腹血糖和餐后2小时血糖。妊娠结果如剖宫产、新生儿体重、巨大儿、早产、新生儿窒息的资料均来自于病历。结果:本实验共收集干预组48例和对照组49例全部资料。研究显示,干预组和对照组在孕中期每天膳食中的能量和蛋白质、脂肪和糖类三大营养物质,较推荐摄入量相比,能量摄入量偏高,蛋白质的摄入量比较低。进行干预前,干预组与对照组空腹血糖和餐后2小时血糖差异没有统计学意义(P>0.05),经过对干预组的营养干预,我们可以发现,干预组空腹血糖和餐后2小时血糖值均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组在体重和体重指数方面,比对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。进一步将两组体重及体重指数增长值进行比较,结果显示,干预组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组剖宫产率展开比较,可以发现两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。干预组巨大儿、早产和新生儿窒息发生率都低于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。干预组与对照组相比,在新生儿体重方面无显著性差异(P>0.05)。结论:1妊娠期糖尿病患者在孕中期膳食中能量摄入量偏高,蛋白质摄入偏低,三大营养素产能比不合理。2孕期饮食运动指导能有效控制孕妇的体重及体重指数的增长。3饮食、运动个性化指导显著改善妊娠期糖尿病血糖水平。4对巨大儿、早产和新生儿窒息的发生率起到降低作用;但是,在干预剖宫产率和新生儿体重方面,还需要进一步探究。
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