论文部分内容阅读
目的:观察踝关节镜下微骨折术联合新身痛逐瘀合剂口服及熏洗颗粒熏洗改善血瘀气滞型HeppleⅡⅢⅣ型踝关节距骨软骨损伤临床症状的早期疗效。资料与方法:从2016年9月至2018年12月于辽宁中医药大学附属医院骨伤二科以距骨软骨损伤为主诊断,血瘀气滞型的符合条件的住院患者中选取39例,40踝,作为临床研究对象。其中1人为双侧,38人为单侧,男性患者20人,共21踝,女性患者19人,共19踝。其中右侧23例,左侧17例。年龄范围16-57岁,平均年龄40.725岁,病程长短6个月到20个月不等,平均病程约11.5个月。随机将40踝分为2组,每组各20踝,一组为常规治疗组,一组为联合治疗组。两组患者进行一般基本信息及距骨骨软骨损伤预后相关影响因素的比较结果显示无统计学差异(P>0.05)。二组患者均依据其病情行踝关节镜下探查清理钻孔减压微骨折术,手术均顺利完成,术后进行预防感染,镇痛,改善血循减轻肿胀,抗凝预防下肢血栓形成等治疗,此外联合治疗组术后予新身痛逐瘀合剂(辽药制字Z20150638)口服3周,切口愈合后予熏洗颗粒(辽药制字Z20150672)熏洗3周。测踝关节周径,应用VAS评分及AOFAS评分系统,记录治疗前及术后10周结果,整理后2组结果后进行统计学分析,得出结论。结果:常规治疗组:治疗前平均VAS评分:3.65±1.10分,AOFAS评分:62.15±8.54分术后10周VAS评分:1.50±0.89分,AOFAS评分:82.40±9.95分治疗前后踝关节周径差:-0.49±0.76cm治疗后10周关节功能改善率:73.37±19.68%联合治疗组:治疗前:平均VAS评分:3.75±1.02分,AOFAS平均评分:61.05±8.36分术后10周:平均VAS评分:0.98±0.73分,AOFAS平均评分:89.10±7.68分治疗前后踝关节周径差:-0.05±0.70cm治疗后10周关节功能改善率:55.81±21.05%术后10周时踝关节肿胀度、AOFAS评分、VAS评分及治疗后关节功能改善率经统计学计算P<0.05,存在统计学差异。结论:踝关节镜下微骨折术联合新身痛逐瘀合剂口服及熏洗颗粒熏洗是改善血瘀气滞型HeppleⅡⅢⅣ型踝关节距骨软骨损伤临床症状的有效方法,能更好的减轻关节疼痛及术后踝关节肿胀,改善关节功能,恢复正常生活。