目的：探讨原发性胼胝体变性的临床表现、影像学特点及治疗方案、预后情况,以提高大家对此病的认识,有利于早期诊断和治疗。方法：分析我院近期诊治的4例酒精中毒所致原发性胼胝体变性患者的临床症状、体征、影像学特点及预后情况,并进行归纳总结。结果：4例患者均长期嗜酒,主要为白酒,每天300-800ml不等。2例患者以急性意识障碍起病,伴有抽搐,另2例患者亚急性起病,无明显意识障碍,主要表现为记忆力下降和构音障碍。4例患者均有肌张力增高,但仅1例出现巴氏征。4例均表现为胼胝体肿胀,膝部和压部见等或长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI弥散受限。2例患者发现胼胝体外双侧半卵圆中心病灶且预后不良,而另2例病灶仅局限于胼胝体的患者预后良好。结论：原发性胼胝体变性是一种少见的与慢性酗酒相关的疾病,以胼胝体变性为特征。其临床症状复杂,但具有特征性影像学表现,MRI检查对早期诊断有重要价值。意识受损和胼胝体以外部位受累可能提示预后较差。