光动力学和后装放射治疗宫颈癌的对比研究

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研究目的:(1).验证5-氨基酮戊酸光动力学治疗(5-ALA PDT)对人宫颈癌裸鼠移植瘤的疗效。(2)研究5-ALA PDT长期多次作用于宫颈癌的疗效并观察其与光动力学单次治疗的差别,为临床宫颈癌光动力学治疗的应用于提供进一步实验基础。(3)对比5-ALA PDT与后装放射治疗对宫颈癌的疗效和副作用,探讨光动力学治疗的可行性及优越性。研究方法:常规培养Hela细胞系,使用Balb/c裸鼠建立人宫颈癌裸鼠移植瘤模型。将裸鼠模型随机分为4组(n=7),其中1组作为不治疗对照组,另3组分别进行后装放疗6次、光动力治疗1次、光动力治疗6次,另外设置健康裸鼠作为对照组。治疗后观察6周,记录裸鼠体重、生存期、肿瘤体积变化。6周后处死裸鼠,取肿瘤进行HE染色、TUNEL染色,取血清测雌激素水平。对各组实验数据进行统计学分析,结合病理结果,探讨各组间的差异。研究结果:(1)实验结束时,后装放疗组(p=0.000)、光动力多次治疗组(p=0.01)裸鼠体重与健康对照组有显著差异;而光动力单次治疗组(p=0.21)、未治疗对照组(p=0.068)与健康对照组的体重差异无统计学显著性。后装放疗组和光动力多次治疗组的体重差异无统计学显著性(p=0.597)。(2)实验第15天时,后装放疗组(p=0.002)、光动力单次治疗组(p=0.008)、光动力多次治疗组(p=0.001)与未治疗组相比,肿瘤体积均有显著缩小。而前三组之间肿瘤体积的差异无统计学显著性。(3)实验第40天时,后装放疗组(p=0.000)、光动力多次治疗组(p=0.000)与未治疗组相比,肿瘤体积显著缩小,但光动力单次治疗组与未治疗组相比,肿瘤体积差异无统计学意义(p=0.315)。后装放疗组与光动力多次治疗组相比,肿瘤体积差异无统计学显著性(p=0.084)。(4)实验结束时,后装放疗组、光动力单次治疗组、光动力多次治疗组、未治疗对照组裸鼠的雌激素水平无显著差异(p=0.673)。(5)实验结束时,各组裸鼠间平均生存期差异无统计学显著性。(6)实验结束时各组肿瘤HE染色结果显示,光动力多次治疗组、后装放疗组均观察到肿瘤细胞肿胀、染色浅、胞浆融合等现象。(7)各组裸鼠种植瘤周围皮肤HE染色结果显示,后装放疗组裸鼠皮肤表皮层细胞增多、融合、凋亡,皮下结缔组织增厚;光动力多次治疗组出现皮下结缔组织增厚。研究结论:1,5-氨基酮戊酸光动力学疗法长期、多次治疗对人宫颈癌裸鼠肿瘤模型的肿瘤具有显著抑制作用。2,与传统的后装放疗相比,光动力学治疗在缩小肿瘤体积方面效果相当,且对裸鼠瘤周皮肤损伤小。3,局部给药的5-ALA PDT对卵巢功能无明显影响。
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