腹腔镜根治性前列腺切除术术式改进及早期临床疗效观察

来源 :云南中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shi2007jie2008
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目的通过探讨改进与标准的腹腔镜根治性前列腺切除术,对患者术后临床疗效及并发症结果进行比较分析,以期为今后临床上前列腺癌的外科治疗提供参考与经验。材料与方法本研究回顾性分析昆明医科大学附属延安医院泌尿外科从2015年至2018年以来行改进腹腔镜根治性前列腺切除术及标准术分别为25例、35例,共60例患者的一般情况、围手术期资料及术后并发症发生情况。用SPSS 24.0统计软件比较两组数据,计量资料与计数资料分别使用T检验、X~2检验,若P<0.05表示差异有统计学意义。结果从2015至2018年以来,我院泌尿外科共性前列腺癌根治术60例,其中行改进术25例,标准术35例,手术均顺利,术中无中转开腹,无膀胱、直肠等损伤,术后无严重并发症(如严重肠梗阻、感染性休克、心肌梗死等)。其中改进腹腔镜组的平均手术时间、术中出血量、术后拔尿管时间、拔盆腔引流管时间、平均住院时间及术后3个月平均血PSA分别为174.76±26.65min、197.68±35.62ml、15.80±2.57天、5.68±4.08天、22.30±7.82天、0.26±0.08ng/ml,膀胱造影吻合口漏尿、感染、术后切缘阳性、术后尿失禁、术后勃起功能障碍分别为4例、6例、9例、5例、6例。标准腹腔镜组的平均手术时间、术中出血量、术后拔尿管时间、拔盆腔引流管时间、平均住院时间及术后3个月平均血PSA分别为163.52±32.56min、174.45±45.81ml、14.90±3.08天、5.80±3.67天、23.00±7.98天、0.28±0.05ng/ml,膀胱造影吻合口漏尿、感染、术后切缘阳性、术后尿失禁、术后勃起功能障碍分别为10例、10例、10例、9例、8例。结论本研究通过对改进腹腔镜组及标准组的临床资料对比,在术后生化复发率上及早期并发症方面,两者无明显统计学差异,在术后漏尿、勃起功能障碍及尿失禁等并发症方面,改进腹腔镜根治性前列腺切除术式明显优于标准术式。
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