【摘 要】
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目的：本实验旨在通过测定急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤的患者应用不同剂量的瑞舒伐他汀后血清中脂联素(APN)、白细胞介素18(IL-18)的水平,研究瑞舒伐他汀对急性心肌梗死心
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目的：本实验旨在通过测定急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤的患者应用不同剂量的瑞舒伐他汀后血清中脂联素(APN)、白细胞介素18(IL-18)的水平,研究瑞舒伐他汀对急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤环节中各炎性因子的作用,明确其不同剂量与控制炎症反应、稳定内皮功能的的关系,期望能为今后将高剂量的瑞舒伐他汀应用于急性心肌梗死的治疗提供理论依据。资料和方法：选取2012年12月-2013年9月在我院心内科及急诊内科住院的急性心肌梗死患者66例,按照随机数字表法,随机分入瑞舒伐他汀10mg组(32例),瑞舒伐他汀20mg组(34例)。所有患者均给予硝酸脂类药物、β受体阻滞剂、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗,均于发病12h内接受经皮冠状动脉造影术(PCI)术,受试者分别于用药前及用药后4周取清晨空腹采外周静脉血5ml,以3000r/min离心10min分离血清,-80℃保存待检,血脂(TC,TG、HDL-C,LDL-C)使用我院自动生化分析仪进行测定,血清中脂联素和IL-18的含量采用ELISA法测定。结果：(1)药物治疗前两组病人血清中APN、IL-18的水平相比,差异无显著性；药物治疗4周后,两组脂联素水平较前有所升高,差异有显著性(t=5.980、4.184,P<0.05),且20mg组与10mg组的差值相比,差异有显著性(t=2.459,p<0.05)；药物治疗4周后两组IL-18水平均较前有所下降,差异有显著性(t=2.239、5.466,p<0.05),且20mg组与10mg组的差值相比较,差异有显著性(t=2.594,P<0.05)。(2)两组患者药物治疗期间未见恶心、肌痛等其他不良反应。4周后查肝功,均未见明显转氨酶升高者(大于正常值上限3倍)。结论：早期应用20mg瑞舒伐他汀有助于减轻急性心肌梗死患者的心肌缺血再灌注损伤的炎症反应,有利于患者心功能的恢复,改善预后。
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