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目的:观察并评价益肾活血祛浊方联合糖皮质激素对治疗原发性肾病综合征的临床疗效及激素常见副作用的发生率,探讨中西医结合治疗本病的思路和方法。 方法:本研究选取的40例原发性肾病综合征患者中医辩证均符合肾虚瘀浊型,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予免疫抑制、降蛋白尿等西医基础治疗,治疗组在其基础上给予益肾活血祛浊方(山药20g、焦杜仲15g、炒芡实20g、丹参15g、丹皮15g、苍术12g、白术15g、知母12g、旱莲草10g、白茅根12g、牛膝12g、甘草3g)治疗。两组均以4周为一疗程,观察2个疗程。观察患者治疗前后的临床症状、体征变化,并进行量化评分,实验室指标24h-TP、ALB、CHO的变化以及激素的常见副作用的发生率,综合作出临床疗效评价。 结果:1.疗效监测:①临床疗效:从总有效率比较,治疗组为70%,对照组为60%;治疗组高于对照组,但P>0.05,无统计学意义;②中医证候疗效:从总有效率比较,治疗组为80%、对照组为60%,治疗组明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义;2.实验室指标监测:两组降低24h-TP定量、提升ALB含量方面,P<0.05,有统计学意义;降低CHO方面,P>0.05,无统计学意义。3.激素常见副作用发生情况监测:两组出现消化道溃疡方面,P>0.05,无统计学意义;出现诱发感染、血压升高、血糖升高、烦躁失眠及Cushing征等方面,P均<0.05,有统计学意义。 结论:益肾活血祛浊方联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征可提高临床总有效率,显著降低蛋白尿,升高血浆白蛋白水平,并有效减少激素常见副作用的发生,中西医结合治疗本病优势明显,值得推广应用。