前循环动脉瘤显微手术预后影响因素分析

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目的:通过统计学分析筛选出导致循环前动脉瘤显微手术预后不良的独立危险因素,建立统计学模型,为评估前循环动脉瘤手术预后提供理论依据。方法:以出院后3个月的GOS评分为预后评价指标,用SPSS16.0软件包中的Logistic回归模型对患者的性别、年龄、有无高血压、首发症状有无昏迷、术前有无并发血肿或脑室内出血、动脉瘤部位、术前Hunt-Hess分级、手术时机、术中有无破裂、动脉瘤最大径等10项指标统计学分析,筛选出有统计学意义的指标。结果:共对119例单发破裂前循环动脉瘤患者进行显微手术治疗,预后良好(出院3月后GOS4-5分)89例(74.8%),预后不良(GOS1-3分)30例(25.2%)。统计学分析显示年龄(P=0.024)、术前有无并发血肿或脑室内出血(P=0.001)、术前Hunt-Hess分级(P=0.000)、术中有无破裂(P=0.030)是影响前循环动脉瘤手术预后的独立危险因素。结论:年龄≥65岁。术前并发脑内血肿、术前高Hunt-Hess分级、术中破裂是显微手术治疗前循环动脉瘤预后不良的高危因素,通过对这些因素的分析,我们可以基本预测其预后。
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