目的：本研究从临床观察的角度,客观评价夹胫推肘牵膝推拿法联合温针灸治疗寒湿型膝痹的临床疗效,以期更好地推广应用于临床。方法：研究对象全部来源于建德市第一人民医院针灸推拿科门诊及骨科门诊的患者。收集符合纳入标准者共90例,随机分为夹胫推肘牵膝推拿法联合温针灸治疗组(30例),西乐葆口服组(30例),温针灸组(30例),通过临床观察对比三组的治疗效果。治疗组采用夹胫推肘牵膝推拿法与温针灸结合的治疗方法,一天一次,7次为一疗程,疗程间隔2天,共治疗2个疗程；西乐葆对照组：每口服用西乐葆片1片(辉瑞制药有限公司生产)。7天为一疗程,治疗2疗程后统计疗效。温针灸对照组：每天1次,7次1疗程,连续治疗2疗程。临床观测指标："Lequesne M G"膝骨关节炎严重程度计分标准(附表一)；膝骨性关节炎治疗效果判定标准(附表二)。结果：1.符合纳入标准者共90例,其中男性34例,女性56例,平均年龄55.3±10.6岁,平均病程4.08±1.13年。两组病例在性别,年龄,病程方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。2.经t检验,三组治疗前各项指标比较无显著性差异(P>0.05)。表示三组样本来自同一总体,可以进行同步研究。3.治疗组临床控制5人,显效15人,有效9人,无效1人,总有效率96.67%。西乐葆对照组临床控制0人,显效4人,有效17人,无效9人,总有效率70%。温针灸对照组临床控制2人,显效8人,有效16人,无效4人,总有效率86.67%。经秩和检验,治疗组疗效较两组对照组疗效比较存在显著性差异(p<0.05),说明夹胫推肘牵膝推拿法联合温针灸治疗寒湿型膝痹的疗效明显优于西乐葆口服和温针灸治疗该病的疗效。讨论：寒湿型膝痹的病因内因是肝肾亏虚,气血不足,外因是风寒湿邪侵犯机体或慢性劳损,致筋骨失养。病机为经络气血痹阻致筋脉不通,气血凝滞而痛。该病的发生,是人体衰老的自然现象,人到老年,肾虚髓亏,继而出现寒凝筋脉、湿注骨节、痰癖交阻等一系列本虚标实之证,故寒湿型膝痹是最为常见的膝痹。夹胫推肘牵膝推拿法治以舒筋散寒、活血通络,加速局部血液循环,改善关节腔内压力平衡,促进关节腔内容物组织的修复,促使无菌性炎症的消散和吸收,同时具有疏通经络、松解粘连、滑利关节,解除膝关节滑膜嵌顿,改善膝关节的运动功能之效。温针灸可温通经络、行气活血、祛湿逐寒,达到通则不痛的作用。研究结果提示夹胫推肘牵膝推拿法联合温针灸治疗寒湿型膝痹具有显著疗效。