目的:近年来随着人们生活水平的日益提高、生活行为方式的不断改变,高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的检出率呈现逐年上升的趋势。血尿酸水平升高不仅与痛风有关,还可能与血压紊乱、血糖血脂代谢异常、肾功能异常等病症有关。本课题通过探讨少数民族成人HUA与代谢性疾病、饮食行为因素之间的关系,为少数民族地区HUA人群提供饮食指导、有效预防痛风及其并发症的发生。通过研究血清炎症因子白介素-1(IL-1)与HUA及其他代谢性疾病之间关系,为慢性病的预防控制提供科学指导。方法:采用随机整群抽样的方法收集贵州省黔南州都匀市两所医院2014年1月到2014年12月的体检人群资料,获得符合条件的体检资料12808份,同期采用病例对照研究方法抽取符合HUA诊断标准的布依、苗族、汉族各100例作为病例组,在3个民族中分别抽取血尿酸水平正常者各100例作为对照组。对被调查对象进行问卷调查,收集基本信息、生活方式、饮食习惯、身体测量和生化指标等资料。采用酶联免疫吸附试验检测病例对照研究对象血清中IL-1的含量。结果:(1)本次研究中共收集体检人群资料12808份,HUA的有3081例,检出率为24.06%。其中男性7837人,HUA有2701例,检出率为34.47%;女性4971人,HUA的有380例,检出率7.64%。男性HUA检出率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=1136.1,P=0.000)。(2)本次研究中男性与女性不同年龄段血尿酸水平表现为:女性血尿酸水平和HUA的检出率随年龄的增长而升高,而男性血尿酸水平未见随年龄增长而升高的趋势。(3)体检人群中尿酸与各生化指标之间相关性分析显示:舒张压、甘油三酯、肌酐、体质指数、低密度脂蛋白与尿酸水平呈正相关关系,高密度脂蛋白、空腹血糖与血尿酸水平呈负相关关系。(4)体检人群中HUA组SBP、DBP、BMI、BUN、CREA、TG、HDL、LDL、FPG水平与正常组之间差异有统计学意义(P<0.05)。且HUA组高血压、高血糖、超重或肥胖、高甘油三脂血症的检出率均高于正常组。(5)病例对照研究中HUA组与对照组相比:在布依族、苗族SUA、SBP、DBP、CHOL、TG、CREA、腹围、BMI差异有统计学意义(P<0.05);汉族SUA、DBP、CREA、CHOL、TG、BMI差异有统计学意义(P<0.05)。(6)病例对照研究中人群血尿酸水平与各生化指标之间的相关分析显示:肌酐、低密度脂蛋白、腹围与尿酸水平呈正相关,空腹血糖、高密度脂蛋白与血尿酸水平呈负相关。(7)病例对照研究人群中既往病史比较显示:布依族人群中与HUA相关的是高血压、脂肪肝;苗族人群中为脂肪肝和痛风;汉族人群中为高脂血症、脂肪肝、痛风。(8)病例组与对照组饮食生活比较显示:高度酒的饮用量、啤酒饮用量(瓶)、在家用餐的频率差异有统计学意义。(9)探究食物对血尿酸水平的影响,采用二分类Logistic回归分析显示,粗粮、动物内脏、河鱼、奶类、红酸汤、菌菇类、白酒与血尿酸水平之间存在相关性(P<0.05)。(10)分民族对血尿酸水平和食物进行Logistic回归分析显示,布依族食用馒头、红酸汤、禽肉类、茶叶、白酒与血尿酸水平有关;苗族食用粗粮、蔬菜酸汤、动物内脏、奶类与血尿酸水平有关;汉族食用豆腐、红酸汤、茶叶、红酒、米酒、甜饮料与血尿酸水平有关(P<0.05)。(11)食物按每月食用量进行比较分析可知:在布依族人群中,病例组与对照组之间食用馒头、粗粮、动物内脏、海产品、红酸汤、白酒差异有统计学意义;在苗族人群中,病例组人群在食用动物内脏、海产品、奶类、白酒、啤酒、米酒与对照组差异有统计学意义;在汉族人群中,病例组与对照组在食用粗粮、动物内脏、菌菇类、蔬菜酸汤、白酒、啤酒上差异有统计学意义(12)各民族HUA组与对照组IL-1水平差异有统计学意义。白介素-1(IL-1)与各生化指标相关性分析可知:IL-1水平与肌酐、尿酸、BMI呈正相关关系。结论:贵州省黔南州少数民族地区体检人群的HUA检出率较高,且男性明显高于女性;HUA与高血压、高甘油三脂等多项代谢异常均有相关性;在膳食因素中食用馒头、粗粮、红酸汤是HUA的保护因素。而食用禽肉类、动物内脏、白酒是HUA的危险因素。在引起血尿酸增高的食物中不同民族略有差异,布依族以动物内脏为主,苗族以饮用米酒为主,汉族以饮用白酒为主。HUA组的IL-1水平高于对照组,相关分析提示血尿酸水平对IL-1的影响力较强。