急性脑梗塞患者血浆溶血磷脂酸与血清低密度脂蛋白胆固醇水平的关系

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本文对 70 例急性脑梗塞患者,30 例健康人群进行血浆溶血磷脂酸(LPA)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的检测。检测结果表明:脑梗塞急性期患者血浆 LPA 显著增高,不同病变部位、病变程度的脑梗塞组血浆 LPA值不同,皮层支组、分水岭组、穿支组 LPA 值依次高于后者;轻、中、重组 LPA 值又依次高于前者;而血清 LDL-C 值无明显差别。实验结果提示:虽然,LPA 是 LDL-C 的活性成分,但 LDL-C 值比较稳定,不能对血栓的发生发展提供即刻预测;而作为血小板活化程度的指示物,LPA 升高,表明血栓形成过程已启动,尤其颈动脉粥样硬化斑块的脱落,可使 LPA 迅速升高,启动凝血系统,闭塞血管腔,形成血栓。LPA 上升速度越快,水平越高,就可能形成大的血栓,患者病情越重。故 LPA 的检测可能对急性脑梗塞做出早期诊断、病情演变分析、疗效判断及预后评估。如能有效利用从白色血栓形成到红色血栓形成这一时间窗,进行积极有效的抗血小板聚集和增强纤溶活性的干预治疗,就可能避免脑血栓的发生。因此,及早检测、并予以控制 LPA 水平的增高,可能为抑制心脑血管疾病患者血栓形成提供新的治疗策略。
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