【目的】研究原发性胆囊癌、胆囊腺瘤及正常胆囊粘膜中环氧化酶2(COX-2)和抗调亡基因Bcl-2的表达,探讨COX-2与Bcl-2在原发性胆囊癌发生发展中作用和相互关系,为原发性胆囊癌的防治和判断预后提供实验依据。【方法】应用免疫组织化学PV9000法检测45例原发性胆囊癌、11例胆囊腺瘤和18例胆囊结石并胆囊炎组织中COX-2和Bcl-2的表达情况,并结合临床病理指标进行分析。【结果】COX-2在原发性胆囊癌、胆囊腺瘤和胆囊结石并胆囊炎组织中的阳性表达率分别为64%(29/45)、45%(5/11)和28%(5/18),其差异有显着性(P<0.05);原发性胆囊癌组织中COX-2的表达在TNM分期晚期病例比早期高(P<0.05),有转移者明显高于无转移者(P<0.05)。45例原发性胆囊癌组织中Bcl-2表达阳性率为64%(29/45),11例胆囊良性病变组织中阳性率为100%(11/11),胆囊结石并胆囊炎组织中阳性率为33%(6/18),其差异有显着性(P<0.05);原发性胆囊癌和胆囊腺瘤组织中Bcl-2的阳性表达率明显高于慢性胆囊炎并胆囊结石病人。COX-2、Bcl-2在胆囊癌中的表达为正相关(P<0.05)。【结论】1、原发性胆囊癌组织中COX-2、Bcl-2表达明显高于胆囊结石并胆囊炎组织,而同胆囊腺瘤之间无明显差异,表明胆囊结石并胆囊炎可能诱发胆囊癌。2、胆囊癌病人中, COX-2、Bcl-2的高表达提示预后可能不良。3、COX-2与Bcl-2在胆囊癌的发生发展中存在正相关,二者协同作用共同促进胆囊癌的增殖并抑制凋亡,从而促进胆囊癌的发生发展。