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研究背景:先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)简称先心病,是最常见的出生缺陷,据报道活产婴儿发病率约4-13‰,其中约有40-60%在新生儿期死亡,是导致围产儿和儿童死亡的主要原因。先心病发病率目前在我国呈上升趋势,给个人家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。先心病的病因尚未完全明确,本研究旨在通过病例对照研究,探讨胎儿先心病发病的危险因素,为先心病的预防提供科学依据。目的:应用胎儿超声心动图筛查本地区胎儿先天性心脏病,对孕先心病胎儿孕妇进行多因素分析,探讨本地区先心病发病的危险因素。方法:本研究为前瞻性流行病学研究,采用1:2病例对照研究设计,对2011年7月至2013年12月在滕州市中心人民医院经胎儿超声心动图诊断为胎儿先天性心脏病的孕妇为病例组,在门诊选择年龄相差不超过1岁,孕周相差不超过1周,经胎儿超声心动图检查未见明显异常的孕妇为对照组,由同一调查员对病例组与对照组孕妇进行1:1面对面问卷调查,并分别填写《胎儿先心病危险因素调查表》。将资料先进行单因素条件Logistic回归分析,在此基础上选择有显著意义的因素进行多因素条件Logistic回归分析,研究与胎儿先天性心脏病有关的危险因素。结果:按α=0.05水准,对16个研究因素(变量)进行单因素条件Logistic回归分析,结果显示孕早期感冒、不良孕产史、孕期被动吸烟等7个变量可能与先心病的发生有关。对这7个变量进行多因素条件Logistic回归分析,结果发现孕早期感冒(OR=7.0)、孕期居住地室内新装修或新买家具(OR=5.9)、孕期被动吸烟(OR=5.1)、不良孕产史(0R=3.9)、孕期不良生活事件(OR=3.5)是胎儿先心病发生的危险因素。结论:本研究结果显示,孕早期感冒、孕期居住地室内新装修或新买家具、孕期被动吸烟、不良孕产史、孕期不良生活事件是本地区胎儿先心病发生的危险因素。应对本地区存在这些危险因素的高危人群进行监测筛查,以提高我国出生人口质量。