安胃汤加味治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床研究

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目的:观察安胃汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)胃阴亏虚证的临床疗效,客观评价其有效性和安全性,为该治疗方案的临床应用提供依据。方法:临床研究共收集病例58例,按照随机数字表分为对照组29例,治疗组29例,对照组采用予胃复春片口服治疗,治疗组给予安胃汤加味汤剂口服治疗。以患者胃脘部灼痛、饥不思食、口干舌燥等中医证候积分、中医证候疗效、病理组织分级改善程度,胃镜下粘膜炎症疗效等做为疗效指标,观察记录纳入研究的治疗组及对照组患者治疗前后各疗效评价指标的变化。运用spss22.0统计软件,对数据进行统计分析。结果:1.评价两组治疗后中医证候疗效的比较,对照组的有效率为68.97%,治疗组为93.10%,两组比较(P=0.02<0.05),差异有统计学意义,说明治疗组优于对照组。2.评价两组中医证候积分比较,治疗前两个组的每一个中医症状的积分,经t检验,P>0.05,差异无统计学意义,可进行比较。治疗组与对照组治疗后对比,各个中医症状积分相比,治疗组经t检验,P<0.05,具有统计学意义,证明治疗组总体症状改善优于对照组,而对照组在胃脘灼痛,胃中嘈杂,干呕,口干舌燥等四个症状经t检验,P<0.05,具有统计学意义。说对照组亦可一定程度上改善CAG临床症状。治疗后两个组在治疗饥不思食,大便干结,两个症状上相比,经t检验,存在显著性差异;表明治疗组在治疗饥不思食,大便干结症状的疗效上明显优于对照组。3.评价两组治疗后的病理组织学恢复情况,两组治疗后比较胃粘膜萎缩、肠上皮化生、以及异型增生等级例数的变化,经统计学检验,P>0.05,差异无统计学意义,安胃汤加味与胃复春组对改善CAG病理组织学并无明显差异。4.评价两组治疗后的胃镜下粘膜改善程度情况,治疗组治愈率为48.27%,对照组20.69,经统计学计算,(P=0.037<0.05),差异有统计学意义,说明治疗组胃镜下粘膜改善优于对照组。5.评价两组不良反应P>0.05,差异无统计学意义。结论:1.安胃汤加味能有效治疗CAG胃阴亏虚证中医临床证候。2.安胃汤加味与对照组虽均可在一定程度上改善或者是逆转CAG患者胃粘膜病理组织学,但无明显差异。3.安胃汤加味可以有效的治疗和改善CAG患者胃镜下粘膜炎症。4.安全性方面未发现与药物有关的副作用和不良反应。
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