目的:　　本研究通过盐酸右美托咪定在甲状腺切除术针刺复合麻醉中的临床疗效的观察比较，探讨盐酸右美托咪定在针药复合麻醉中应用的安全性和优缺点。　　方法:　　本研究采用随机、对照临床试验方法。将70例拟行甲状腺切除的患者随机分为试验组（A组）和对照组（B组），均在针药复合麻醉下进行手术。A组患者术中持续微泵输注盐酸右美托咪定，B组患者术中持续微泵输注生理盐水。观察、比较两组患者术中镇痛药物使用总量、血管活性药物使用剂量、血压心率、脉搏血氧饱和度、镇静镇痛情况、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、术中不良反应，并观察术后2小时、术后24小时的疼痛评分、不良反应、术后综合满意度评分。以综合评估盐酸右美托咪定在针药复合麻醉中应用的安全性和疗效。　　结果:　　1.两组枸橼酸舒芬太尼追加次数和总剂量比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。A组少于B组。　　2.两组艾司洛尔、亚宁定使用总剂量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组少于B组。　　3.T2-T4三个时间点，麻醉中监测指标心率、收缩压、舒张压、SP02％两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　4.T2-T4三个时间点，麻醉中监测Ramsay镇静评分、改良OAA/S评分两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组三个时间点的Ramsay镇静评分低于B组，A组三个时间点的改良OAA/S评分高于B组。　　5.T2、T4两个时间点，动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组两个时间点的动脉血二氧化碳分压低于B组，A组两个时间点的动脉血氧分压高于B组。　　6.T4时刻，血浆皮质醇含量两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组少于B组。　　7.两组术中短暂呼吸抑制发生率、针刺麻醉疗效评分组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者短暂呼吸抑制的发生率低于B组。A组患者针刺麻醉疗效评分优于B组。　　8.术后2小时、24小时患者疼痛评分、术后恶心呕吐不良反应发生率、术后患者综合满意度评分两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组均低于B组。　　结论:　　1.盐酸右美托咪定在甲状腺切除术针药复合麻醉中的应用，可以减少术中枸橼酸舒芬太尼的使用，并且可以获得更好的麻醉镇痛效果。　　2.盐酸右美托咪定可以减少针刺复合麻醉甲状腺切除术中血管活性药物的使用，使得患者术中循环更加稳定。　　3.盐酸右美托咪定组可以减少术中的低氧、高碳酸血症、短暂呼吸抑制不良反应发生率，提高麻醉安全性。　　4.盐酸右美托咪定可以减少针药复合麻醉下甲状腺切除的应激反应。　　5.盐酸右美托咪定可以减少针麻术后患者的恶心呕吐不良反应，改善患者术后疼痛，提高患者对手术麻醉的满意度。