背景腹腔镜子宫切除术（Laparoscopic hysterectomy,LAH）属于微创手术,临床认为与传统开腹手术相比,该术式术后无需进行术后镇痛。但越来越多的研究报告以及反馈调查显示,即使是侵袭性较小的腹腔镜手术,术后切口疼痛、气腹造成的腹腔镜术后疼痛综合征,均可导致患者术后急性疼痛,其疼痛程度不亚于传统开腹手术。腰方肌阻滞（Quadratus lumborum block,QLB）作为术后多模式镇痛的有效方法之一,在腹部手术术后镇痛方面已得到广泛应用。目的研究不同浓度罗哌卡因行腰方肌阻滞（QLB）对腹腔镜子宫切除术术后镇痛效果,以期为腹腔镜子宫切除术术后镇痛提供临床依据。方法选取2019年2月²019年10月我院（新乡医学院第四临床学院）实际纳入临床研究的择期行腹腔镜子宫切除术120例患者,随机分为A、B、C、D四组,每组30例。四组均采用静脉全身麻醉,其中B、C、D组术后行超声引导下双侧QLB,每侧20 ml。A组（对照组）,B组（0.15%罗哌卡因）,C组（0.25%罗哌卡因）,D组（0.33%罗哌卡因）。观察并记录四组:1.术毕6 h（T₁）、12 h（T₂）、24 h（T₃）、48 h（T₄）时刻静息及运动时视觉模拟疼痛评分（VAS）;2.T_1-4时刻主观舒适度评分（BCS）;3.术毕48h内纳布啡追加率;4.术毕时（T₀）、T_1-4时刻外周血P物质（SP）和5-羟色胺（5-HT）浓度;5.术毕48h内头晕、恶心呕吐发生率。6.镇痛满意度。结果1.静息及运动时视觉模拟疼痛评分（VAS）比较组内比较:A组VAS随时间延长而升高,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C、D组VAS T_1-3时刻两两间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;四组VAS T₄时刻较T₃时刻升高,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较:四组间VAS B、C、D组T_1-4时刻低于A组,C、D组低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;C、D组组间T_1-4时刻比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.主观舒适度评分（BCS）比较组内比较:A组BCS随时间延长而降低,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C、D组BCS T_1-3时刻两两间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;四组BCS T₄时刻较T₃时刻降低,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较:四组间BCS B、C、D组T_1-4时刻高于A组,C、D组高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;C、D组组间T_1-4时刻比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.术毕48 h内纳布啡追加率比较组间比较:四组间两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）;B、C、D组少于A组,C、D组少于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;C、D组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.外周血P物质（SP）和5-羟色胺（5-HT）浓度比较组内比较:四组T₀时刻相比,差异无统计学意义（P>0.05）;A组随时间延长而升高,差异有统计学意义（P<0.05）;B、C、D组T_1-3时刻两两间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;四组T₄时刻较T₃时刻升高,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较:B、C、D组T_1-4时刻低于A组,C、D组低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;C、D组组间T_1-4时刻比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.术毕48h内头晕、恶心呕吐发生率比较组间比较:四组间两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.镇痛满意度比较组间比较:四组间两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）;B、C、D组高于A组,C、D组高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;C、D组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论0.25%、0.33%罗哌卡因行双侧QLB对腹腔镜子宫切除术术后镇痛效果显著。