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目的:对比研究空心拉力螺钉与管型石膏治疗新鲜腕舟骨骨折,评价空心拉力螺钉手术方法的临床疗效。观察比较应用空心拉力螺钉及石膏组治疗腕舟骨骨折的疗效,最终使临床应用空心拉力螺钉治疗腕舟骨骨折的水平得到进一步的提高。方法:全部病例系2005年10月～2007年11月湖北省中医院、广州军区陆军总医院、北京304医院骨科病房,根据病例纳入标准和病例排除标准,选择60例新鲜腕舟骨骨折患者分为A组(治疗组)空心拉力螺钉治疗方案30例和B组(对照组)保守治疗方案30例。治疗组和对照组患者的性别、年龄、优势手分布、Krimmer分型、病程经统计学检验,无明显差异(P＞0.05),具有可比性。治疗组手术治疗方案:全部病例均行切开复位空心拉力螺钉内固定术,术后行前臂石膏托固定腕关节于屈曲15度,稍尺偏位。石膏固定6-8周,拆除石膏拍片示骨痂生长,骨折线模糊,即可行功能锻炼。对照组保守治疗方案:全部病例均行管型石膏固定,石膏固定12-14周,拆除石膏拍片示骨痂生长,骨折线模糊,即可行功能锻炼。从疼痛程度、腕关节活动度(屈伸、尺桡偏、旋前/旋后)、腕部力量、患手使用情况与健侧对比分优、良、满意、差四个级别。手客观功能评价用Krimmer腕关节功能评分法进行评估。所有病例于治疗后1周、2周、3周、4周复查,以后每个月随访一次,随访包括病人回访、电话、问卷调查等,完成对预定观察指标资料的收集。然后通过SPSS13.0进行统计学分析,两组治疗前后Krimmer评分用t检验,Krimmer分级评价用Ridit检验。检验指标是否有显著差异,从而比较两种治疗的优缺点,最后作出进一步的分析和结论。结果:治疗组与对照组治疗后各项指标均有明显的改善,治疗前后差异明显(P＜0.05);两组病例临床疗效差异明显(P＜0.05);两组病例对于A2型的骨折有效率无统计学意义(P＞0.05);两组病例对于B2、B3型的骨折有效率差异明显(P＜0.05);治疗组各型骨折中,A2型、B2型骨折疗效在80.00%以上,明显优于B3型骨折;两组病例去除石膏时间差异明显(P＜0.05);两组病例恢复工作时间差异明显(P＜0.05)。结论:研究结果表明:A组(治疗组)空心拉力螺钉治疗方案具有手术操作简单、固定效果好、外固定时间短、治疗周期短、且骨不连的发生率低、术后腕关节功能恢复良好、病人恢复快等特点。临床疗效肯定,优于B组(对照组)保守治疗方案,有较大的优越性,因此具有广阔的应用前景。