研究目的:本研究通过调查南昌市糖尿病患者社区护理供需现状,并对相关影响因素进行综合分析,为在南昌市积极开展以居民需求为导向、服务项目齐全,服务体系完整的糖尿病患者社区护理工作提供参考依据。研究方法:于2011年4月至10月,根据纳入标准和排除标准分别对以下人群进行统一调查:1.社区糖尿病患者:采用多阶段分层单纯随机抽样法选取南昌市3个社区卫生服务中心的292例糖尿病患者作为调查对象,利用自制糖尿病患者社区护理需求调查表(内部一致性Cronbach’α值为0.866,内容效度为0.929)对患者的一般资料、疾病资料和社区护理需求现状进行调查。2.社区护士:按分层整群抽样法选取南昌市13个社区卫生服务中心和17个社区卫生服务站的154例社区护士作为调查对象,利用自制糖尿病患者社区护理提供情况调查表(内部一致性Cronbach’α值为0.886,内容效度为0.929)对社区护士的基本资料和提供现状进行调查。将收集的所有数据应用SPSS17.0统计软件进行处理分析。其中,采用均数±标准差描述计量资料;频数、构成比描述计数资料;采用t检验、单因素方差分析比较两组或多组间糖尿病患者需求程度的差异;采用X2检验比较不同城区社区护士基本情况的差异;利用多元逐步回归分析法对影响糖尿病患者社区护理需求的相关因素进行统计学推测。研究结果:1.南昌市糖尿病患者社区护理总需求处中等水平(得分为3.99±0.19)。其中,患者对健康促进的需求最高(得分为4.08±0.30),其次是疾病护理(得分为4.07±0.26),而患者对糖尿病并发症防护的需求最低(得分为3.80±0.29)。2.从具体项目需求情况看,患者对糖尿病疾病护理方面需求最高的是提供(血糖、血压、肝、肾功能等)定期体检,需求率达100%;并发症防护方面是提供低血糖的预防宣教和紧急救护,占98.6%;健康促进方面则是提供健康行为与生活方式指导,占96.9%。3.经多元逐步回归分析,影响糖尿病患者对社区护理各方面需求的主要因素包括糖尿病并发症状况、治疗方式、年龄以及主要照顾对象等内容,其中有无并发症是影响糖尿病患者社区护理需求的重要因素。具体内容如下:(1)影响患者对糖尿病疾病护理需求的因素有5个,包括饮食+活动治疗、综合治疗、伴脑血管疾病、有糖尿病并发症、家族中他人患糖尿病。其中以采用综合治疗方式的影响最大。(2)影响患者对糖尿病并发症防护需求的因素有6个,包括照顾者为自己、有糖尿病并发症、住处距离、与子女居住、慢走或练太极拳、年龄。其中以有糖尿病并发症的影响最大。(3)影响患者对健康促进需求的因素有4个,包括年龄、无糖尿病并发症、离退休、伴脑血管疾病。其中以年龄的影响最大。(4)影响患者对糖尿病社区护理总需求的因素有3个,包括有、无糖尿病并发症和采用综合治疗方式。其中以采用综合治疗方式的影响最大。4.南昌市社区护士年纪轻、从事社区护理工作时间短、临床护理工作经验少,学历和职称水平偏低,参加社区卫生服务培训次数少,整体素质有待进一步提高。5.不同城区间社区护士的基本情况有统计学差异。虽然各城区社区护士的学历和职称均普遍偏低,但东湖区社区护士拥有高职称和高学历者较其他四区多。红谷滩新区社区护士则在拥有固定编制、参加社区及临床工作时间、全额报销培训费用这四方面均明显少于其他各区。6.南昌市糖尿病患者社区护理提供现状表现为糖尿病疾病护理的提供占主导;并发症防护的提供与患者需求仍有较大差距;健康促进内容须进一步巩固和完善。7.从具体项目提供情况看,50%以上未提供的项目包括建立家庭病床、高渗性昏迷的预防宣教和紧急救护、糖尿病致性功能障碍的性生活指导、成立糖尿病患者俱乐部。8.影响糖尿病患者社区护理开展的主要因素是社区护士缺乏糖尿病社区护理专业知识和技能水平有限。研究结论:南昌市糖尿病患者社区护理需求处中等水平、需求内容广泛,仍受多方面主客观影响因素制约。南昌市社区护士整体素质偏低须亟待提高,糖尿病患者社区护理的提供与需求之间仍存在一定差距。因此,建议今后我市糖尿病患者社区护理的开展须以患者需求为导向,分析影响需求和提供的因素,切实在糖尿病疾病护理、并发症的防护和健康促进三方面拓展服务内容、完善服务模式和提升服务质量。